腰痛、脾腫大、白細(xì)胞減少且有乙肝病史，可能是肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、感染性疾病或腫瘤性疾病等。 1. 肝臟疾病：乙肝可能進(jìn)展為肝硬化，導(dǎo)致脾腫大和白細(xì)胞減少。肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)改變，影響脾的血液循環(huán)，引起脾功能亢進(jìn)，破壞白細(xì)胞。 2. 血液系統(tǒng)疾病：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，造血功能異常，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少，同時可能伴隨脾腫大和腰痛。 3. 免疫系統(tǒng)疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身免疫紊亂，攻擊自身組織，影響血液系統(tǒng)和其他器官，導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。 4. 感染性疾病：某些病毒或細(xì)菌感染，如EB 病毒感染、傷寒等，可引起白細(xì)胞減少、脾腫大和全身癥狀，包括腰痛。 5. 腫瘤性疾病：淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，或其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓，都可能影響造血，導(dǎo)致白細(xì)胞減少、脾腫大和腰痛。 出現(xiàn)這些癥狀需要綜合多種檢查結(jié)果來明確診斷，如血常規(guī)、骨髓穿刺、腹部超聲、肝功能檢查等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。