腎性高血壓患者用哪些藥降壓效果好?
腎性高血壓用什么藥好?高血壓多年,醫(yī)院開的藥吃了,不怎么見效,之前有過腎病。可以吃什么藥物能夠?qū)Ρ救擞兴鶐椭祲盒Ч玫模綍r(shí)應(yīng)該吃什么?注意什么?
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腎性高血壓是由腎臟疾病引起的高血壓,治療需綜合考慮。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。藥物方面,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。同時(shí),飲食、運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血壓等也很重要。 1.藥物治療: 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過,減少尿蛋白。 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,像纈沙坦,可有效降低血壓,保護(hù)腎臟。 鈣通道阻滯劑,例如硝苯地平,降壓效果顯著。 利尿劑,如氫氯噻嗪,通過減少血容量降低血壓。 β受體阻滯劑,如美托洛爾,適用于心率較快的患者。 2.生活方式調(diào)整: 低鹽飲食,每日鹽攝入量不超過 5 克。 適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,增強(qiáng)體質(zhì)。 避免勞累和情緒激動(dòng),保持良好心態(tài)。 戒煙限酒。 3.定期監(jiān)測(cè): 定期測(cè)量血壓,了解血壓控制情況。 定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等,評(píng)估腎臟情況。 腎性高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,按時(shí)服藥,積極調(diào)整生活方式,以有效控制血壓,保護(hù)腎臟功能。
2025-02-10 18:57
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎性高血壓是大多數(shù)腎臟病患者的并發(fā)癥之一,而且腎性高血壓的發(fā)病機(jī)率與患者的腎功能狀態(tài)息息相關(guān).當(dāng)人體腎功能開始減退,血壓便會(huì)趨于升高,而當(dāng)腎功能腎衰竭到中后期時(shí),并發(fā)腎性高血壓的機(jī)率為80%以上.所以腎病患者如何把高血壓控制穩(wěn)定,對(duì)治療及預(yù)后至關(guān)重要.腎源性高血壓患者在治療過程中,能夠從親眼看到的是血壓的數(shù)值,是否趨于正常,每日的穩(wěn)定性.一旦血壓稍高心情就會(huì)受到影響.其實(shí)腎源性高血壓患者應(yīng)當(dāng)明白,自己血壓的升高與腎臟的損傷程度是密切相關(guān)的.要想達(dá)到好的控壓效果,除了西藥的調(diào)節(jié)外,腎臟的修復(fù)治療顯得更為重要.因?yàn)楫?dāng)腎功能的到良好的修復(fù)后,血壓就會(huì)自動(dòng)的恢復(fù)正常,降壓藥也可以停用,并且不會(huì)反復(fù)發(fā)作.針對(duì)腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,或能擴(kuò)張腎動(dòng)脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長(zhǎng)壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng),如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對(duì)于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強(qiáng)療效,減少副作用.
2016-03-04 16:40
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腎性高血壓是大多數(shù)腎臟病患者的并發(fā)癥之一,而且腎性高血壓的發(fā)病機(jī)率與患者的腎功能狀態(tài)息息相關(guān).當(dāng)人體腎功能開始減退,血壓便會(huì)趨于升高,而當(dāng)腎功能腎衰竭到中后期時(shí),并發(fā)腎性高血壓的機(jī)率為80%以上.所以腎病患者如何把高血壓控制穩(wěn)定,對(duì)治療及預(yù)后至關(guān)重要.腎源性高血壓患者在治療過程中,能夠從親眼看到的是血壓的數(shù)值,是否趨于正常,每日的穩(wěn)定性.一旦血壓稍高心情就會(huì)受到影響.其實(shí)腎源性高血壓患者應(yīng)當(dāng)明白,自己血壓的升高與腎臟的損傷程度是密切相關(guān)的.要想達(dá)到好的控壓效果,除了西藥的調(diào)節(jié)外,腎臟的修復(fù)治療顯得更為重要.因?yàn)楫?dāng)腎功能的到良好的修復(fù)后,血壓就會(huì)自動(dòng)的恢復(fù)正常,降壓藥也可以停用,并且不會(huì)反復(fù)發(fā)作.
2016-03-04 00:45
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