手術一個月后手掌不能伸直向外翻、拳頭握不緊，可能與神經損傷、肌腱粘連、肌肉力量不足、術后康復不當、心理因素等有關。 1.神經損傷：手術可能會對神經造成一定程度的創傷，如果神經受損，會影響手部的運動功能。需要通過神經電生理檢查來明確損傷程度，治療上可能會使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.肌腱粘連：術后肌腱在愈合過程中可能發生粘連，限制了手部的活動。這種情況可能需要進行物理治療、康復訓練，嚴重時可能需要二次手術松解粘連。 3.肌肉力量不足：長時間的手部固定或損傷會導致肌肉萎縮、力量下降。通過針對性的肌肉力量訓練，如握力器練習等，可以逐漸增強肌肉力量。 4.術后康復不當：如果術后沒有按照醫生指導進行規范的康復訓練，也會影響恢復效果。應在專業康復師的指導下，制定個性化的康復方案。 5.心理因素：患者對手術效果的擔憂、焦慮等不良情緒可能影響手部功能的恢復。保持積極的心態，有助于促進康復。 總之，出現手術后手掌功能未恢復的情況，需要綜合考慮多種因素，及時就醫，進行詳細的檢查和評估，采取針對性的治療和康復措施，以促進手部功能的恢復。