小孩牙齒出現黑色斑點且類似蟲蛀，可能是飲食不當、口腔清潔不佳、牙齒發育問題、不良習慣以及齲齒等原因造成的。 1. 飲食不當：孩子常吃甜食、酸性食物，容易導致牙齒脫礦，色素沉著，出現黑斑。比如糖果、碳酸飲料等。 2. 口腔清潔不佳：未養成良好的刷牙習慣，食物殘渣殘留，細菌滋生，損害牙齒。 3. 牙齒發育問題：在牙齒發育過程中，某些因素影響牙釉質發育，使其結構異常，易被色素附著和齲壞。 4. 不良習慣：如咬手指、磨牙等，可能影響牙齒排列和咬合，增加齲壞風險。 5. 齲齒：這是常見原因，細菌分解食物殘渣產生酸性物質，破壞牙體組織。 總之，家長要關注孩子的口腔健康，培養良好的飲食和口腔清潔習慣。一旦發現牙齒異常，應及時帶孩子到正規醫院口腔科就診。

你好，建議親自看看牙科醫生再說，是否有有牙齦炎或是否是有蟲牙，結合當地醫生。