慢性附睪炎如何有效治療及對生育影響
陳醫師您好!請問慢性附睪炎如何治療最有效。我的陰囊左側腫大已經有差不多二個月了,開始不知是什么原因,這兩天常伴有陣陣的癮痛;上網一查與慢性附睪炎的癥狀一樣(看過很多有關此病的網站了)。我現在還沒有吃過任何的藥物。請問各位醫師我應如何治療。治愈后對生孩子有沒有影響(我還沒有小孩呢),我現在很害怕啊。請您近快的給我一個回復好嗎?(我在這個網站上是一個新人,沒有積分了55555)在此我對您只能表示深深的企盼和謝意了!
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回答1
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武寒飛 主治醫師
吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院
三級甲等
普外科
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您好: 嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。 (一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀,除非有急性發作的情況,此時可出現局部不適,病人可觸及陰囊內有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區分開,精索往往增粗,有時輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液常可見膿細胞,尿液分析可顯示繼發于前列腺炎的感染。 結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊增厚,尿液檢查為“無菌尿”,或“結核菌尿”,由此可提示為結核性附睪炎,膀胱鏡可見膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發現增厚變硬的附睪,感覺減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見,與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側,可導致不育。 (二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復發作引起前列腺炎應在非發作期行輸精管結扎術,前列腺炎可治愈,有時也可行附睪切除術。 (三)預后 除了疼痛及雙側附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無嚴重后果,一旦達纖維化期,則無法使其逆轉。
2016-03-04 08:16
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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慢性附睪炎是男性生殖系統常見疾病,多由細菌感染、尿液反流、免疫反應等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。其對生育的影響取決于病情嚴重程度及治療效果。 1. 病因: 細菌感染:如大腸桿菌、葡萄球菌等。 尿液反流:排尿異常導致。 免疫反應:自身免疫系統異常。 其他:外傷、長期留置導尿管等。 2. 癥狀: 陰囊墜脹、疼痛。 附睪腫大、變硬。 可伴有發熱、寒戰。 3. 檢查: 陰囊超聲:明確附睪形態、大小。 血常規:了解白細胞情況。 精液檢查:評估生育能力。 4. 治療: 藥物治療:常用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。 物理治療:熱敷、紅外線照射等,促進炎癥消退。 手術治療:對于病情嚴重或藥物治療無效者,可行附睪切除術。 5. 生育影響: 輕度炎癥,及時治療,一般不影響生育。 嚴重炎癥,可能影響精子質量和數量,導致不育。 慢性附睪炎應及時就醫,明確診斷,采取合適的治療方法。治療期間注意休息,避免勞累和性生活。多數患者經規范治療可痊愈,對生育的影響也能降到最低。
2025-02-11 01:18
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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慢性附睪炎是男性生殖系統常見疾病,多由細菌感染、尿液反流、免疫反應等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。其對生育的影響取決于病情嚴重程度及治療效果。 1. 病因: 細菌感染:如大腸桿菌、葡萄球菌等。 尿液反流:排尿異常導致。 免疫反應:自身免疫系統異常。 其他:外傷、長期留置導尿管等。 2. 癥狀: 陰囊墜脹、疼痛。 附睪腫大、變硬。 可伴有發熱、寒戰。 3. 檢查: 陰囊超聲:明確附睪形態、大小。 血常規:了解白細胞情況。 精液檢查:評估生育能力。 4. 治療: 藥物治療:常用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。 物理治療:熱敷、紅外線照射等,促進炎癥消退。 手術治療:對于病情嚴重或藥物治療無效者,可行附睪切除術。 5. 生育影響: 輕度炎癥,及時治療,一般不影響生育。 嚴重炎癥,可能影響精子質量和數量,導致不育。 慢性附睪炎應及時就醫,明確診斷,采取合適的治療方法。治療期間注意休息,避免勞累和性生活。多數患者經規范治療可痊愈,對生育的影響也能降到最低。
2025-02-10 22:02
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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因附睪炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側重.對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛.早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹.晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退.因屬于感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素.對于疼痛,發熱等全身癥狀,應用解熱鎮痛藥對癥處理.如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛,解除墜脹作用.如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流.因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管.另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀.對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術.
2016-03-04 12:09
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,慢性附睪炎可以采用中藥治療,如徹底治愈后不會對生育有影響,你現在也可以去醫院做一個精液常規檢查,用以確認是否患有生育障礙。你也可以來我門診就診,
2016-03-04 07:23
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