先天性不孕無精是一種較為復雜的生殖系統疾病，可能由染色體異常、睪丸發育不良、激素失衡、輸精管道梗阻、基因突變等多種因素導致。 1.染色體異常：部分染色體結構或數量的改變會影響精子生成。如克氏綜合征，患者染色體核型為 47,XXY ，導致睪丸發育不良。 2.睪丸發育不良：在胚胎發育期間，睪丸未能正常發育，無法產生精子。 3.激素失衡：促性腺激素、睪酮等激素分泌異常，影響精子生成。 4.輸精管道梗阻：先天性輸精管道的閉鎖或狹窄，使精子無法排出。 5.基因突變：某些基因突變可能影響精子發生的關鍵環節。 先天性不孕無精的診斷和治療需要綜合多種檢查和評估。患者應及時到正規醫院的男科或生殖醫學科就診，遵循醫生的建議進行治療。

你說的很痛的那種是穿刺取精法，就是通過穿刺的手段來獲取部分睪丸組織及精液成分。臨床上取精多采取手淫取精法，也具有可操作性。但有時候受環境，生理、心理素等影響而不能成功。現在是有某些采精儀之類的東西，相對手淫取精更舒適些，成功率也會高些，但臨床并不多用。