龍池右眼受傷后的手術及恢復情況如何
患者：龍池，男，20歲，因‘右眼’被‘鐵屑’彈傷致疼痛、流血、視物不見9小時，于2012年07月30日入院，入院專科檢查：右眼視力：指數/15cm，矯正無提高，眼瞼輕度腫脹，瞼結膜充血（）、球結膜混合充血（），結膜下片狀出血，球結膜水腫（）,鼻側鞏膜可見全層裂傷，創口長約1cmm,直徑約4mm，對光反射靈敏，晶狀體透明，玻璃體血性混濁，眼底見隱見下方網膜青灰色隆起。后極部網膜片狀出血，余窺不清。眼壓T-1,左眼視力：0.8，矯正無提高，臉球結膜無充血，角膜透明，前房正常，房閃（-），虹膜紋理清，無前后粘連，瞳孔圓，直徑3mm，光反射靈敏，晶狀體平伏，黃斑中心凹反光清，眼正位，各方向活動不受限。眼眶無腫塊，眼壓：15.3mmHg.入院診斷為：1，右眼鞏膜裂傷，2有眼眶內異物，3右眼外傷性玻璃體積血，4右眼外傷性視網膜脫離。，入院后積極完善各項準備，排除手術禁忌，于2012年07月31日于急診在局麻下行，‘右眼鞏膜裂傷清創縫合手術’，手術順利，術后予抗炎止血對癥治療。出院時情況：患者一般情況可，飲食睡眠佳。專科情況：右眼視力0.15，光定位及變色力可，結膜稍充血，角膜透明，前房深淺正常，房閃（-），虹膜紋理清，瞳孔圓，直徑約4mm，晶狀體透明，玻璃體下方可見少量積血，較前已減少，眼底隱見視網膜下方積血吸收，網膜平伏，眼正位，各方向活動不受限。眼壓：11.0mmHg.左眼檢查同入院時。出院后，隱約出現頭痛，住院期間額頭起小水珠樣小顆粒，醫院稱原因是天氣過熱引發的過敏性現象。院方對眼中異物目前無法確定。，以上情況可有利進行手術？眼球內異物可通過手術取出？術后視力可恢復情況？
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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龍池右眼因鐵屑彈傷出現多種問題，包括鞏膜裂傷、眼眶內異物、外傷性玻璃體積血、外傷性視網膜脫離等。手術及后續恢復涉及多個方面，如手術可行性、異物取出可能性、術后視力恢復情況等。 1. 手術可行性：患者入院后積極完善準備，排除手術禁忌，及時進行了右眼鞏膜裂傷清創縫合手術，手術順利進行，說明在當時的條件下手術是可行的。 2. 眼球內異物取出：目前無法確定眼中異物的具體情況，但可通過進一步的詳細檢查，如眼部 B 超、CT 等，評估異物位置、大小和性質，來判斷能否通過手術取出。 3. 術后視力恢復：術后視力有所恢復，但仍不理想。影響視力恢復的因素眾多，如視網膜損傷程度、玻璃體積血吸收情況、是否存在其他并發癥等。 4. 后續治療：出院后仍需繼續抗炎治療，預防感染。同時要定期復查，密切觀察眼部情況。 5. 生活注意事項：注意眼部衛生，避免用眼過度，防止眼部受傷和感染。 總體來說，患者右眼受傷情況較為復雜，手術及后續恢復需要綜合多方面因素。通過規范的治療和自身的注意，有望進一步改善眼部狀況，但恢復程度因人而異。
2025-02-11 00:10
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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龍池右眼因鐵屑彈傷出現多種問題，包括鞏膜裂傷、眼眶內異物、外傷性玻璃體積血、外傷性視網膜脫離等。手術及后續恢復涉及多個方面，如手術可行性、異物取出可能性、術后視力恢復情況等。 1. 手術可行性：患者入院后積極完善準備，排除手術禁忌，及時進行了右眼鞏膜裂傷清創縫合手術，手術順利進行，說明在當時的條件下手術是可行的。 2. 眼球內異物取出：目前無法確定眼中異物的具體情況，但可通過進一步的詳細檢查，如眼部 B 超、CT 等，評估異物位置、大小和性質，來判斷能否通過手術取出。 3. 術后視力恢復：術后視力有所恢復，但仍不理想。影響視力恢復的因素眾多，如視網膜損傷程度、玻璃體積血吸收情況、是否存在其他并發癥等。 4. 后續治療：出院后仍需繼續抗炎治療，預防感染。同時要定期復查，密切觀察眼部情況。 5. 生活注意事項：注意眼部衛生，避免用眼過度，防止眼部受傷和感染。 總體來說，患者右眼受傷情況較為復雜，手術及后續恢復需要綜合多方面因素。通過規范的治療和自身的注意，有望進一步改善眼部狀況，但恢復程度因人而異。
2025-02-10 23:13
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