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            咨詢多囊卵巢綜合征

            多囊卵巢綜合征

            陳主任:你好!我今年19歲,未婚,月經初潮13歲,近3—4年,例假每次來的時間都不準,一般推遲到1個半月至兩個月才來一次,并且每次量都不多,一般3-4天就結束。沒有痛期,腹脹感覺,但是體重在高中幾年里猛增,現在保持在84公斤左右。去年去醫院檢查,確實認為多囊卵巢癥。除了肥胖,月經稀發,還有多毛癥狀。下面是我的檢驗報告請醫生指示該如何服藥治療。編號項目結果PRGE孕酮p0.60STRAD雌二醇11.70PRL垂體崔乳素5.02LH2促黃體生成素2.80PSH促卵泡成熟素3.57ESTOS睪酮T48檢查部位:子宮附件(肛超)圖像等級:丙子宮位置:后大小長34寬36厚32內膜厚度4A型宮頸長度:30節育器無左側卵巢:大小:長28寬20內見卵泡大小約6x64x4共約9-10個右側卵巢:大小:長34寬30內見卵泡大小約6x6共約7-8個注:檢查時間例假第四天

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              1.可以做性激素檢查。2.腹腔鏡下卵巢打孔術是目前治療多囊卵巢最好的辦法。3.另外,藥物可以用達因-35,連續治療3個月。

              2016-03-04 09:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療.一般藥物治療并不是很理想.如果藥物治療保守治療3-6個月仍沒有效果時,那要及早通過微創手術進行治療的。

              2016-03-04 05:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              多囊卵巢綜合征是一種以卵泡發育障礙、胰島素抵抗和雄激素過多為其特征性改變的病因復雜的神經內分泌、代謝性疾病。主要表現包括月經稀發或閉經;雄激素過多表現如多毛、痤瘡等;不孕、反復流產、妊娠期糖尿病或妊娠高血壓綜合征也是多囊卵巢綜合征患者就診的原因;多囊卵巢綜合征的遠期并發癥主要有糖耐量異常、非胰島素依賴性糖尿病、肥胖、高血壓和心腦血管疾病。隨著現代生活的變化,多囊卵巢綜合征的發病率有逐漸增加的趨勢,目前多囊卵巢綜合征已成為排在輸卵管阻塞性不孕之后第二位常見的不孕癥原因。  多囊卵巢綜合征醫學上有什么樣的定義呢?  多囊卵巢綜合征在我們女性中確實比較常見,約占20-60%左右,而且多囊卵巢綜合征從醫學的定義講,我們正常人的卵巢是一個月排一個卵,但是它屬于排卵不太規律了,她不可能排一個,有可能是多個,而且在每個月經周期的時候,排的卵有可能是比較多,但是有很多人是達不到受孕優勢,所以就叫多囊卵巢,也就是說她有多囊卵巢還有多囊卵巢綜合征,這個在臨床上也是很常見的。有關多囊卵巢綜合征是否會造成不孕癥,有很多人是這個原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢綜合征的人,但不一定是不孕癥。如果卵達不到受孕的優勢,或者不能排出的話,就會造成不孕癥。所以即便是有多囊卵巢綜合征的人也不要怕,這一點先不要擔心,如果要造成不孕癥還有造成不孕癥的原因。  那么什么樣的人群容易出現多囊卵巢綜合征呢?  有關專家指出,多囊卵巢綜合征有一些特征,有些人很胖,是多囊卵巢綜合征引起的肥胖,有的人胡須比較重,有的人汗毛比較重,有的愛起青春痘,還有的是月經不規律,月經錯后,這都有點像多囊卵巢綜合征的征狀,但是確診的話,我們還是需要診斷指標的,首先有性激素的六項,其中里面有兩個重要的激素水平,一個促卵泡生成素,一個促黃體生成素,如果這兩個比例關系不合適就可以確診為多囊卵巢綜合征,再有一個是B超,現在有很好的B超檢測,有陰道B超,有彩色的B超,也能夠診斷是否是多囊卵巢綜合征。  什么樣是正常的月經周期呢?  正常的月經周期是25-35天,最正常的當然是28-30天,但是這也與個人的情況、家族的情況也不一樣而定,有的就可能是35天的周期,不管是多少天周期,如果月經量正常,如果沒有痛經,都不應該影響生育。  為什么多囊卵巢征就會造成不孕?  什么是多囊卵巢,多囊卵巢綜合征實際是她的卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不規律,首先,這個卵泡要能長到受孕優勢,而且能破,往往她的卵長不到受孕優勢,因為她排的不是一個,有可能是多個,而且都長不到受孕優勢,所以就有可能造成不孕,但是多囊卵巢綜合征如果是不孕的話,還有可能是別的原因造成的,所以要做全面的診斷以后,再做全面的治療。  女性在什么情況下容易得多囊卵巢綜合征?  多囊卵巢綜合征的問題,對于病因沒明確的說法,但是可以肯定的是跟遺傳因素有關系,有的是父系的,有的是母系的,有的是隔代的。一些病人,他們的父母有的血壓偏高的,還有一些是有糖尿病史的,這樣,對子女來講就有患多囊卵巢綜合征的傾向。從遺傳來講,也不見得是人人遺傳。至于后天的因素,現在看來還是比較少,也有的是由于長期使用促排卵的藥,這樣把一些細胞激活以后,也就有多囊的征狀。但是這些還是可以自然的慢慢消退的。  在生活中不是所有人都可以檢查出有這些征狀的,那么有什么明顯的感覺嗎?  多囊卵巢綜合征,一般沒有明顯的感覺。一個患多囊卵巢綜合征的人,也有好的一方面,就是她特別容易受孕,而且還容易出現雙胞胎,這是有利的一方面,不利的一方面就是不孕,或者是很容易流產,這個也是很常見的,為什么?是因為多囊卵巢綜合征造成她的內分泌失調,在胚胎早期發育的時候,需要的一些營養,她自身的激素補充不上,所以造成胚胎的停止發育和流產。另外,即便是多囊卵巢綜合征也不要緊張,是可以治療的。  月經不規律是多囊卵巢的問題嗎?  因為造成月經不規律的原因也有很多,一種是多囊卵巢綜合征,再有一種是下丘腦的原因,還有高泌乳素、月經稀發、閉經等,這都有可能造成月經不調,如果真是月經不調,首先要確診,到底看看是什么原因,這個確診也非常容易,要進行性激素的檢查,要根據每個人的不同周期,在卵泡前期的時候取血,這樣我們可以有一個明確的診斷。到底看是什么原因造成的月經不調。  人流后就不懷孕了,是不是多囊的問題呢?  深圳博愛醫院主任張秋娟指出,人流造成的不懷孕就是繼發性不孕,造成這個原因也是多方面的,應該先從繼發不孕癥的角度做一些檢查。人流導致不孕,更多會出子宮內膜和輸卵管病變而致不孕。   怎么治療多囊卵巢綜合征?  有關專家指出,治療實際上是因人而宜的。首先要確診是什么原因,那么輸卵管要通,形狀要好,精子的質量要好,子宮的環境要好,在這些都沒有問題的情況下,治療多囊卵巢綜合征時,主要還是解決一個排卵的問題,解決一個卵的質量問題,這個要根據她的激素水平進行藥物的治療,這個藥也很多,有的是口服的,有的是針劑的,根據不同的人來對待,醫生會給她提供合理的治療方案。我再強調一下,治療不孕征主要是四步,第一步是先確診,找原因。第二步是我們的基礎治療,有的人很幸運,在治療過程中就能懷孕,但還有的人沒有懷孕。第三步是助孕,我們會根據每個人的不同情況,建議你做一些助孕的工作,現在有人工授精、試管嬰兒,那看你適合做什么。第四步是保胎,最后孩子生下來是健康的、正常的就算完成任務了。這四步里實際第一步是最關鍵的,一定要先確診找原因。有的人看了十年八年都沒有確診,有很多是不明原因的原發不孕,繼發不孕,所以千萬不要盲目的治療,有的人過去的問題不是很嚴重,反而越治越嚴重了。

              2016-03-04 05:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              確診多囊的方法是根據內分泌跟B超的結果相結合確診的,個人建議你最好是做一個B超的檢查,確診一下,如果做B超兩側卵巢內的卵泡個數分別多月十個的,就可以確診是多囊了。多囊主要是因為內分泌紊亂導致的,需要調節內分泌,內分泌正常了,月經,排卵,多囊都會正常。不要盲目的服用一些激素藥,激素藥只是刺激內分泌達到一個正常值得數值,一旦停用,會反彈,甚至比之前更嚴重。

              2016-03-03 17:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。PCOS早期治療的好處一、治療不孕——術后妊娠率可達90%以上,月經也會逐漸恢復正常。二、預防惡性腫瘤——因雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。三、預防體型改變——PCOS患者約半數為肥胖型,如不及時治療會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應該及時治療。

              2016-03-03 16:59
            就醫問藥

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            什么是多囊卵巢綜合征?   多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種由月經失調、不孕、多毛、肥胖合并雙側卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述該病以閉經和雙側多囊卵巢為特征,故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經失調的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»

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