56 歲男性擴(kuò)張型心肌病患者心衰治療中死亡原因是什么
男性患者,56歲,擴(kuò)張型心肌病4年,反復(fù)住院治療心衰糾正后出院,一般情況可.此次因勞累后感胸悶,心悸,呼吸困難,于10Am入院,入院查體:血壓90/60mmHg,心率120次/分,律齊,無(wú)雜音,心電圖示:1.竇性心律2.心電軸左偏3.左心室肥厚4.ST-T改變,入院給予強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管治療.于10Pm時(shí)患者胸悶,呼吸困難加重,立即給予速尿40mg靜推,西地蘭0.4靜推,20分鐘后患者癥狀加重,端坐呼吸,隨即意識(shí)喪失,瞳孔散大,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,搶救3h無(wú)效死亡.請(qǐng)問(wèn)死亡原因是極度心衰嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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56 歲男性擴(kuò)張型心肌病患者,心衰治療中病情惡化死亡,可能原因有心肌嚴(yán)重受損、藥物不良反應(yīng)、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、肺栓塞等。 1. 心肌嚴(yán)重受損:擴(kuò)張型心肌病長(zhǎng)期發(fā)展,心肌結(jié)構(gòu)和功能嚴(yán)重異常,難以承受勞累等誘因,導(dǎo)致病情急劇惡化。 2. 藥物不良反應(yīng):雖給予了常規(guī)治療藥物,但個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能出現(xiàn)難以預(yù)測(cè)的不良反應(yīng)。 3. 急性心肌梗死:在原有心肌病基礎(chǔ)上,可能并發(fā)急性心肌梗死,加重心肌缺血,引發(fā)猝死。 4. 嚴(yán)重心律失常:如室顫等惡性心律失常,可導(dǎo)致心臟驟停。 5. 肺栓塞:長(zhǎng)期臥床或心衰易形成血栓,栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈,引發(fā)猝死。 綜上所述,該患者死亡原因較為復(fù)雜,可能是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者,需密切監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防不良事件發(fā)生。
2025-02-11 06:03
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況考慮為心衰的可能性大,但是還可能為肺栓塞,具體情況如果真正想確定還要通過(guò)尸檢來(lái)確定,但是現(xiàn)在的情況考慮也沒(méi)有太大必要了,可以進(jìn)一步咨詢當(dāng)時(shí)搶救醫(yī)生
2016-03-04 09:14
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,患者多次心衰,經(jīng)住院治療緩解后出院,再次入院,患者心衰會(huì)更加嚴(yán)重,以至于心肌失去其應(yīng)有的功能,心肌不能有效地舒縮,最后導(dǎo)致心臟極度衰竭而死亡,當(dāng)然死于肺栓塞也是有可能的.
2016-03-04 02:02
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng).往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征.心瓣膜疾病,冠狀動(dòng)脈硬化,高血壓,內(nèi)分泌疾患,細(xì)菌毒素,急性肺梗塞,肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn).妊娠,勞累,靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān),而誘發(fā)心力衰竭. 心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力,呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難,只能端坐呼吸.陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn),多于熟睡之中發(fā)作,有胸悶,氣急,咳嗽,哮鳴,特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘,端坐呼吸,極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰),紫紺等肺部郁血癥狀.右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫,頸靜脈怒張,食欲不振,惡心嘔吐,尿少,夜尿,飲水與排尿分離現(xiàn)象等.主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn),奔馬律與交替脈,肝腫大,肝頸回流陽(yáng)性,X線檢查以左心室或左心房增大為主.實(shí)驗(yàn)室檢查則左心衰竭有臂舌時(shí)間延長(zhǎng),飄浮導(dǎo)管測(cè)定肺動(dòng)脈毛細(xì)血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時(shí)間延長(zhǎng),靜脈壓明顯增高.
2016-03-03 21:21
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