臉上淋巴結時大時小半年多，可能是炎癥感染、免疫反應、腫瘤、代謝異常、局部組織病變等原因引起。 1.炎癥感染：如口腔、面部的炎癥，細菌、病毒等病原體侵襲可導致淋巴結腫大。需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 2.免疫反應：自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，可使淋巴結出現變化。治療常使用免疫抑制劑，如環磷酰胺等。 3.腫瘤：淋巴瘤或其他部位腫瘤轉移至面部淋巴結。明確診斷后可能需進行放化療，如使用長春新堿、環磷酰胺等藥物。 4.代謝異常：代謝紊亂可能影響淋巴結。需調整生活方式，保持良好作息和飲食。 5.局部組織病變：局部組織的損傷、增生等也可能影響淋巴結。針對原發病進行治療。 總之，面部淋巴結時大時小持續半年多不應忽視，應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、淋巴結活檢等，以明確原因，并在醫生指導下進行治療。

你好，淋巴結腫大通常與感染有關，但具體是普通細菌感染還是結核菌感染還得進一步確定的，可以先用普通的消炎藥治療，如果不好轉再進一步檢查是否有結核感染。必要時可以作穿刺活檢。