術(shù)后輸尿管反復(fù)疼痛伴低燒如何治療
一年前手術(shù)后,效果很好,三四個(gè)月后開(kāi)始左側(cè)輸尿管處開(kāi)始疼痛,可忍受,發(fā)燒,化驗(yàn)血象10萬(wàn)多,給予抗生素靜脈滴注20多天后病情好轉(zhuǎn),不發(fā)燒了,但仍有腰痛,輸尿管處疼痛,脹痛,燒灼感,于10年10月份又做了輸尿管探查術(shù),發(fā)現(xiàn)輸尿管中上端有炎性阻塞,術(shù)后疼痛有所好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在左側(cè)輸尿管處又開(kāi)始疼痛,比以前加重,近幾天又有低燒,37度3,4左右,還需要做手術(shù)嗎?具體該怎么治?手術(shù)摘除這側(cè)腎臟如何?
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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輸尿管反復(fù)疼痛伴低燒可能由多種原因引起,如炎癥未徹底清除、輸尿管狹窄復(fù)發(fā)、結(jié)石形成、周?chē)M織粘連、自身免疫性疾病等。 1. 炎癥未徹底清除:可能是之前的炎癥沒(méi)有完全治愈,殘留的病原體導(dǎo)致病情反復(fù)。需要進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確病原體類(lèi)型,選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 輸尿管狹窄復(fù)發(fā):手術(shù)部位再次出現(xiàn)狹窄,影響尿液排出,引發(fā)疼痛和低燒??赡苄枰俅问中g(shù)或置入輸尿管支架擴(kuò)張輸尿管。 3. 結(jié)石形成:術(shù)后可能在輸尿管內(nèi)形成新的結(jié)石,刺激輸尿管引起癥狀。較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng),配合排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒等促進(jìn)排出。較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 4. 周?chē)M織粘連:手術(shù)區(qū)域周?chē)M織粘連,影響輸尿管正常功能??上葒L試保守治療,如熱敷、理療等,若無(wú)效則可能需手術(shù)松解粘連。 5. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等累及輸尿管,導(dǎo)致癥狀。需完善相關(guān)檢查,明確診斷后使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等治療。 出現(xiàn)輸尿管反復(fù)疼痛伴低燒的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-11 07:16
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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慢性腎炎是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來(lái),是一種常見(jiàn)的慢性腎臟疾患,以男性患者較多,病程持續(xù)1年以上,發(fā)病年齡大多在20-40歲。急性腎炎起病急,以浮腫、血尿癥狀為最多見(jiàn)。慢性腎炎表現(xiàn)各異,有的無(wú)明顯癥狀,有的有明顯血尿、浮腫、高血壓,并有全身乏力、納差腹脹、貧血等兼癥。多數(shù)患者呈進(jìn)行性加重,但有些患者的癥狀可部分或全部緩解,病程長(zhǎng)達(dá)20-30年。若血壓持續(xù)升高,可見(jiàn)頭暈、頭痛胸悶、視力模糊等癥。本病屬中醫(yī)“水腫”范疇。從中醫(yī)臨床辨證來(lái)看,多以脾腎陽(yáng)虛為主。故手部按摩以健脾補(bǔ)腎、利水消腫為主,通過(guò)刺激相應(yīng)的穴位來(lái)增強(qiáng)排泄功能,促進(jìn)水分、代謝產(chǎn)物和有毒物質(zhì)的排出,并增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的作用。[按摩選穴經(jīng)穴:合谷、神門(mén)、內(nèi)關(guān)等。反射區(qū):腎、輸尿管、膀胱、肺、脾、胃、小腸。甲狀腺、甲狀旁腺、生殖腺、大腦、垂體、腹腔神經(jīng)叢、胸腺淋巴結(jié)、上身淋巴結(jié)、下身淋巴結(jié)、血壓區(qū)等。反應(yīng)點(diǎn):腎點(diǎn)、命門(mén)點(diǎn)、腰脊點(diǎn)等。全息穴:腎穴、下腹穴、生殖穴等。推按腎、輸尿管、膀胱、肺、腹腔神經(jīng)叢、下身淋巴結(jié)、血壓區(qū)各100-300次;點(diǎn)按腎點(diǎn)、命門(mén)點(diǎn)。腰脊點(diǎn)各300次;掐按腎穴、下腹穴、生殖穴各30O次;其余各穴按揉30-50次。每天按摩1次,長(zhǎng)期運(yùn)用,不要間斷。手部按摩只是治療慢性腎炎的輔助方法,常規(guī)治療應(yīng)以藥物等綜合療法為主?;颊呱钜幸?guī)律,不要過(guò)度疲勞,保證充足睡眠,精神愉快,避免風(fēng)寒,避免房事,戒絕煙酒。飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng),谷類(lèi)直吃赤豆粥、薏苡仁粥等;肉類(lèi)可食牛肉、瘦豬肉、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)等;蔬菜宜吃冬瓜、葫蘆、荸薺等。忌食油脂肥肉及海腥咸寒食物。慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)腎炎為對(duì)鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病。慢性腎小球腎炎為急性腎炎遷延不愈所致。有的病人過(guò)去有急性腎炎史,癥狀已消失多年,誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,其實(shí)炎癥仍繼續(xù)緩慢進(jìn)行,經(jīng)若干年后,癥狀又復(fù)出現(xiàn),而成為慢性腎小球腎炎。有的病人的腎臟炎癥從開(kāi)始即為隱匿性,病人無(wú)明顯急性腎小球腎炎的表現(xiàn),但炎癥呈緩慢發(fā)展,經(jīng)若干年后變成慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎有水腫、高血壓、蛋白尿和血尿,由于病理改變各種各樣,癥狀表現(xiàn)不一樣。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿毒癥
2016-03-04 05:27
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性腎炎的病人在發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)的治療,避免病情惡化難以治療。慢性腎炎能治好嗎?該病的治療方法有:一、慢性腎盂腎炎一般治療:急性期有高熱者應(yīng)臥床休息,鼓勵(lì)多飲水、勤排尿、促使細(xì)菌及炎性滲出物迅速排出。慢性腎炎能治好嗎?二、慢性腎盂腎炎抗菌藥物治療:應(yīng)根據(jù)菌株及藥敏結(jié)果:針對(duì)性用藥。慢性腎炎能治好嗎?三、慢性腎盂腎炎中藥治療:長(zhǎng)期使用抗生素后,細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性,或進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),使抗生素失去殺菌能力;所以應(yīng)該用中藥配合抗生素治療,用中藥配合抗生素治療,抵制耐藥性,沒(méi)有毒副作用,預(yù)后好,一般選擇銀花泌炎靈片配合抗生素使用,由于抗生素長(zhǎng)期使用,損傷大,在抗生素停藥后,堅(jiān)持使用銀花泌炎靈片進(jìn)行治療,完全治療腎盂腎炎,防止復(fù)發(fā)。
2016-03-04 02:22
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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預(yù)防: (1)堅(jiān)持大量飲水 腎臟排泄的尿液,對(duì)膀胱和尿道起著沖洗作用,有利于細(xì)菌的排出,每天大量飲水,2~3小時(shí)排尿一次,能避免細(xì)菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發(fā)病率,這是預(yù)防尿路感染最實(shí)用有效的方法。在疾病的發(fā)作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利于疾病的恢復(fù),飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預(yù)防作用。 (2)注意個(gè)人衛(wèi)生 女性陰部及尿道口寄居著大量細(xì)菌,是發(fā)生尿路感染的先決條件。因此,要經(jīng)常注意陰部的清潔,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換內(nèi)褲,在新婚、月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期,尤應(yīng)注意。女?huà)胍趽Q尿布。 (3)盡量避免使用尿路感染器械和插管 尿路器械易把尿道遠(yuǎn)端的細(xì)菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管后易發(fā)生持續(xù)性菌尿,因此,應(yīng)盡量避免使用。在必須使用時(shí),要嚴(yán)格消毒,在尿路器械使用48小時(shí)后,宜作尿培養(yǎng),以觀察是否發(fā)生尿路感染。用尿路器械檢查之前,已經(jīng)有細(xì)菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者當(dāng)時(shí)雖無(wú)細(xì)菌尿,但以前曾有反復(fù)發(fā)作的尿路感染史或有尿路異常,在尿路檢查或前后48小時(shí)宜服用抗菌素以預(yù)防感染。在留置導(dǎo)尿的頭三天,給予抗菌藥可預(yù)防或延遲尿路感染的發(fā)生,但3天以后給藥則無(wú)預(yù)防作用。另外,密閉式的引流系統(tǒng)連接尿路留置導(dǎo)尿管,可使尿路感染發(fā)生率明顯下降。
2016-03-03 15:54
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什么是輸尿管炎? 輸尿管炎是單側(cè)或雙側(cè)輸尿管的炎癥,是由大腸埃希桿菌,變形桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的輸尿管管壁的炎性病變。常繼發(fā)于泌尿系其他部位的感染,內(nèi)源性或外源性損傷。腎臟或膀胱感染的擴(kuò)散是其最常見(jiàn)的原因。另一原因是部分輸尿管神經(jīng)支配缺陷引起的尿流遲緩(尿流停頓)。潛在的腎臟或膀胱感染需進(jìn)行治療,神經(jīng)支配缺陷的輸尿管節(jié)段需行手術(shù)切除。 查看全文»