術后輸尿管反復疼痛伴低燒如何治療
一年前手術后,效果很好,三四個月后開始左側輸尿管處開始疼痛,可忍受,發燒,化驗血象10萬多,給予抗生素靜脈滴注20多天后病情好轉,不發燒了,但仍有腰痛,輸尿管處疼痛,脹痛,燒灼感,于10年10月份又做了輸尿管探查術,發現輸尿管中上端有炎性阻塞,術后疼痛有所好轉。現在左側輸尿管處又開始疼痛,比以前加重,近幾天又有低燒,37度3,4左右,還需要做手術嗎?具體該怎么治?手術摘除這側腎臟如何?
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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輸尿管反復疼痛伴低燒可能由多種原因引起,如炎癥未徹底清除、輸尿管狹窄復發、結石形成、周圍組織粘連、自身免疫性疾病等。 1. 炎癥未徹底清除:可能是之前的炎癥沒有完全治愈,殘留的病原體導致病情反復。需要進一步進行病原學檢查,明確病原體類型,選擇敏感的抗生素進行治療,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 輸尿管狹窄復發:手術部位再次出現狹窄,影響尿液排出,引發疼痛和低燒。可能需要再次手術或置入輸尿管支架擴張輸尿管。 3. 結石形成:術后可能在輸尿管內形成新的結石,刺激輸尿管引起癥狀。較小的結石可通過多喝水、多運動,配合排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒等促進排出。較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 4. 周圍組織粘連:手術區域周圍組織粘連,影響輸尿管正常功能。可先嘗試保守治療,如熱敷、理療等,若無效則可能需手術松解粘連。 5. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡等累及輸尿管,導致癥狀。需完善相關檢查,明確診斷后使用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等治療。 出現輸尿管反復疼痛伴低燒的情況,應及時到正規醫院泌尿外科就診,進行詳細的檢查,明確病因后采取針對性的治療措施。
2025-02-11 07:16
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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慢性腎炎是由急性腎炎轉變而來,是一種常見的慢性腎臟疾患,以男性患者較多,病程持續1年以上,發病年齡大多在20-40歲。急性腎炎起病急,以浮腫、血尿癥狀為最多見。慢性腎炎表現各異,有的無明顯癥狀,有的有明顯血尿、浮腫、高血壓,并有全身乏力、納差腹脹、貧血等兼癥。多數患者呈進行性加重,但有些患者的癥狀可部分或全部緩解,病程長達20-30年。若血壓持續升高,可見頭暈、頭痛胸悶、視力模糊等癥。本病屬中醫“水腫”范疇。從中醫臨床辨證來看,多以脾腎陽虛為主。故手部按摩以健脾補腎、利水消腫為主,通過刺激相應的穴位來增強排泄功能,促進水分、代謝產物和有毒物質的排出,并增強免疫系統的作用。[按摩選穴經穴:合谷、神門、內關等。反射區:腎、輸尿管、膀胱、肺、脾、胃、小腸。甲狀腺、甲狀旁腺、生殖腺、大腦、垂體、腹腔神經叢、胸腺淋巴結、上身淋巴結、下身淋巴結、血壓區等。反應點:腎點、命門點、腰脊點等。全息穴:腎穴、下腹穴、生殖穴等。推按腎、輸尿管、膀胱、肺、腹腔神經叢、下身淋巴結、血壓區各100-300次;點按腎點、命門點。腰脊點各300次;掐按腎穴、下腹穴、生殖穴各30O次;其余各穴按揉30-50次。每天按摩1次,長期運用,不要間斷。手部按摩只是治療慢性腎炎的輔助方法,常規治療應以藥物等綜合療法為主。患者生活要有規律,不要過度疲勞,保證充足睡眠,精神愉快,避免風寒,避免房事,戒絕煙酒。飲食應富于營養,谷類直吃赤豆粥、薏苡仁粥等;肉類可食牛肉、瘦豬肉、鯉魚、鯽魚等;蔬菜宜吃冬瓜、葫蘆、荸薺等。忌食油脂肥肉及海腥咸寒食物。慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)腎炎為對鏈球菌感染的變態反應性疾病。慢性腎小球腎炎為急性腎炎遷延不愈所致。有的病人過去有急性腎炎史,癥狀已消失多年,誤認為已經痊愈,其實炎癥仍繼續緩慢進行,經若干年后,癥狀又復出現,而成為慢性腎小球腎炎。有的病人的腎臟炎癥從開始即為隱匿性,病人無明顯急性腎小球腎炎的表現,但炎癥呈緩慢發展,經若干年后變成慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎有水腫、高血壓、蛋白尿和血尿,由于病理改變各種各樣,癥狀表現不一樣。嚴重者可能出現尿毒癥
2016-03-04 05:27
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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慢性腎炎的病人在發現癥狀時要及時的治療,避免病情惡化難以治療。慢性腎炎能治好嗎?該病的治療方法有:一、慢性腎盂腎炎一般治療:急性期有高熱者應臥床休息,鼓勵多飲水、勤排尿、促使細菌及炎性滲出物迅速排出。慢性腎炎能治好嗎?二、慢性腎盂腎炎抗菌藥物治療:應根據菌株及藥敏結果:針對性用藥。慢性腎炎能治好嗎?三、慢性腎盂腎炎中藥治療:長期使用抗生素后,細菌產生了耐藥性,或進入細胞內,使抗生素失去殺菌能力;所以應該用中藥配合抗生素治療,用中藥配合抗生素治療,抵制耐藥性,沒有毒副作用,預后好,一般選擇銀花泌炎靈片配合抗生素使用,由于抗生素長期使用,損傷大,在抗生素停藥后,堅持使用銀花泌炎靈片進行治療,完全治療腎盂腎炎,防止復發。
2016-03-04 02:22
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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預防: (1)堅持大量飲水 腎臟排泄的尿液,對膀胱和尿道起著沖洗作用,有利于細菌的排出,每天大量飲水,2~3小時排尿一次,能避免細菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的發病率,這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發作或緩解階段,每天大量飲水,亦有利于疾病的恢復,飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。 (2)注意個人衛生 女性陰部及尿道口寄居著大量細菌,是發生尿路感染的先決條件。因此,要經常注意陰部的清潔,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤換內褲,在新婚、月經、妊娠和產褥期,尤應注意。女嬰要勤換尿布。 (3)盡量避免使用尿路感染器械和插管 尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路,尿路插管后易發生持續性菌尿,因此,應盡量避免使用。在必須使用時,要嚴格消毒,在尿路器械使用48小時后,宜作尿培養,以觀察是否發生尿路感染。用尿路器械檢查之前,已經有細菌尿的病人,宜先控制感染。有些患者當時雖無細菌尿,但以前曾有反復發作的尿路感染史或有尿路異常,在尿路檢查或前后48小時宜服用抗菌素以預防感染。在留置導尿的頭三天,給予抗菌藥可預防或延遲尿路感染的發生,但3天以后給藥則無預防作用。另外,密閉式的引流系統連接尿路留置導尿管,可使尿路感染發生率明顯下降。
2016-03-03 15:54
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什么是輸尿管炎? 輸尿管炎是單側或雙側輸尿管的炎癥,是由大腸埃希桿菌,變形桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的輸尿管管壁的炎性病變。常繼發于泌尿系其他部位的感染,內源性或外源性損傷。腎臟或膀胱感染的擴散是其最常見的原因。另一原因是部分輸尿管神經支配缺陷引起的尿流遲緩(尿流停頓)。潛在的腎臟或膀胱感染需進行治療,神經支配缺陷的輸尿管節段需行手術切除。 查看全文»