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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤是一種較為少見的腫瘤,治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素,如腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等。常見的治療藥物有α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、生長抑素類似物、靶向藥物、化療藥物等。 1.α受體阻滯劑:如酚妥拉明,能有效降低血壓,緩解因腫瘤分泌兒茶酚胺導(dǎo)致的高血壓癥狀。 2.β受體阻滯劑:像普萘洛爾,可改善心率過快等癥狀。 3.生長抑素類似物:例如奧曲肽,有助于抑制腫瘤的生長和激素分泌。 4.靶向藥物:索拉非尼等,可針對腫瘤細(xì)胞的特定靶點發(fā)揮作用。 5.化療藥物:環(huán)磷酰胺等,在腫瘤進(jìn)展較快或其他治療效果不佳時可考慮使用。 需要注意的是,藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,患者不可自行用藥。 總之,副神經(jīng)節(jié)起源的腫瘤的藥物治療需要個體化,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-02-10 19:21
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.對縱隔良性嗜鉻性副神經(jīng)節(jié)瘤與非嗜鉻性副神經(jīng)節(jié)瘤均應(yīng)首選施行手術(shù)切除。手術(shù)風(fēng)險較小,一般均能徹底切除病灶。對其惡性副神經(jīng)節(jié)瘤在適當(dāng)?shù)臅r候施行外科手術(shù)切除是最理想的治療。手術(shù)進(jìn)路和方法可參照其他縱隔神經(jīng)源性腫瘤。當(dāng)腫瘤侵及心臟時,在體外循環(huán)下進(jìn)行手術(shù)是首選方法,腫瘤切除應(yīng)酌情處理,不必強求切除徹底,如腫瘤累及到冠狀動脈和房室結(jié)Koch三角則盡量切除,若切除徹底預(yù)后良好。 2.近10%的病人有多個副神經(jīng)節(jié)瘤,常見于伴有內(nèi)分泌腫瘤(MFN)綜合征家族史的病人和有Carney綜合征,胃平滑肌肉瘤和腎上腺外副神經(jīng)節(jié)瘤的病人。因此在切除了縱隔副神經(jīng)節(jié)瘤后,應(yīng)盡量爭取切除其他部位副神經(jīng)瘤,才能取得較好的療效。 嗜鉻性副神經(jīng)節(jié)瘤手術(shù)有一定的危險性,麻醉和術(shù)中血壓很易波動。腫瘤血管豐富和貼近大血管容易出血,因此術(shù)前、術(shù)后和術(shù)中正確處理極為重要。病人血容量多較正常為低,在切除腫瘤時,升壓物質(zhì)突然減少時,其影響更為顯著。故手術(shù)前應(yīng)有充分估計,在臨手術(shù)前、術(shù)中、及時輸血。術(shù)前口服酚芐明(酚芐胺),α-受體阻滯劑)使血壓得到控制后再行手術(shù),可減少術(shù)中血壓波動。手術(shù)時盡量使麻醉平穩(wěn),避免擠壓腫瘤,防止因操作不慎擠壓腫瘤,使升壓物質(zhì)進(jìn)入血液中引起高血壓危象,如發(fā)生應(yīng)及時應(yīng)用和調(diào)整酚芐明(酚芐胺)唑啉的靜脈用量,嚴(yán)密監(jiān)測嗜鉻細(xì)胞及化學(xué)感受器有關(guān)癥狀,及時給予處理。如果腫瘤血管豐富,手術(shù)切除出血多,危險性大,無法控制出血,必要時只能行病灶切取活檢以明確診斷。惡性病變無論切除徹底與否,術(shù)后均應(yīng)適當(dāng)行補充放射治療,盡管此類病人轉(zhuǎn)移在30%左右,但在這些有轉(zhuǎn)移病變的病人中,應(yīng)用α-甲基酪胺(一種阻止兒茶酚胺合成的酪氨酸羥化酶抑制劑)有利于控制癥狀。
2016-03-03 11:59
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什么是腫瘤? 腫瘤(cancinoma)是機體組織細(xì)胞在內(nèi)外有害因素的長期作用下,在基因水平上失去了對其生長的正常調(diào)控,發(fā)生過度增生及異常分化而成的新生物,在臨床上常以腫塊的形式出現(xiàn)。一旦腫瘤形成,尤為惡性腫瘤,其生長為自主性,腫瘤通過細(xì)胞分裂遺傳給子代,生長相對不受機體限制,生長旺盛,且具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,對機體造成危害。由于失控后細(xì)胞代謝異常,失去分化成熟的能力,使其具有各種異常的形態(tài)。然而,身體上出現(xiàn)的腫塊不一定都是腫瘤,因為炎癥、畸形、內(nèi)分泌改變等也可以導(dǎo)致腫塊出現(xiàn),而有些惡性腫瘤如白血病也可不以腫塊的形式出現(xiàn)。 查看全文»
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