麻疹
未患麻疹前每天中午我常喝一瓶啤酒,喝了近20左右,之后鼻子上長幾個疹子,我沒理會還是照喝啤酒,在旅游途中的一天晚上額頭上長滿了密密麻麻小疹子,皮硬,奇癢難受,眼內角皮起泡,眼臉下疹子稍少.吃藥打針后好了,可過兩三天又出現了更的麻疹,這次長的較前不同,頸部/耳后(呈V型),吃藥打針又好,三天后為了鞏固療效服了(防風通圣劑)再度又出現麻疹.請問是什么原因的麻疹,怎樣用藥治療?本次發病及持續的時間:2005.7.11目前一般情況:服用中藥(防風通圣丸6劑).風熱型中藥5劑,外用激數膏藥.好不了幾天又在其它部位長了同樣的紅麻疹.現在麻疹的形狀是頸下帶了一大圓項鏈,嘴唇皮硬水腫,脫皮.偶爾眉毛癢,但不見麻疹.最近手臂上肢也相繼長了少量麻疹.其中左手食指指甲與肉有點剝離,偶有手小指及腳無名指內痛,但不礙事.病史:無以往的診斷和治療經過及效果:無輔助檢查:無其它:需可作那些檢查
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:找出病因,排除發病因素,是合理的治療方法。若病因不明時,可對癥處理,應用抗組胺藥物,約80%病例可得癥狀控制。外搽爐甘石洗劑,以止癢。急性蕁麻疹(馬來酸氯苯那敏撲爾敏)、苯海拉明、賽庚啶、去氯羥嗪、多慮平、異丙嗪(非那根)及非鎮靜類抗組胺藥物,如特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏等)。兼有腹痛者可給予解痙藥物,如(普魯本辛、阿托品等)。如病情急、皮疹廣泛及有呼吸困難傾向者,可立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml,然后內服或注射抗組胺制劑數日。病情嚴重,并伴有休克癥狀者,應立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,必要時15分鐘后可重復注射??杉茸⑸洌ū胶@鳎?0mg支氣管痙攣者可緩慢靜脈滴注氨茶堿200mg(加5%-10%)葡萄糖液中。靜脈滴注(氫化可的松)100-200mg、維生素C1000mg加入500m15%-10%葡萄糖溶液中。伴有喉頭水腫、呼吸困難者,應立即肌內注射(腎上腺素)并立即吸氧。慢性蕁麻疹一般以抗組胺藥物為主。一種抗組胺藥物無效時,可2-3種同時給藥。對頑固性蕁麻疹單獨使用H1受體拮抗劑療效不佳者,可合并用(H2受體拮抗劑如甲氰咪呱或雷尼替?。┡c馬來酸氯苯那敏或其他H1受體拮抗劑合用,可酌情選用(利血平、氨茶堿、氯喹)等口服。也可選用一些非特異性療法,如注射胎盤組織液、自身血液,靜脈封閉或用組胺球蛋白注射。某些特殊類型蕁麻疹(兼有抗5羥色胺、抗乙酰膽堿的抗組胺藥物,如安太樂、去氯羥嗪),對物理性蕁麻疹有較好效果,(安替根和賽庚啶)對寒冷性蕁麻疹效果較為突出。中醫治療:風熱型(疏風清熱飲、荊芥、防風、白蒡子、白蒺藜、蟬衣、銀花、黃芩、梔子、連翹、生地、丹參、赤芍加減)風寒型(麻桂各半湯)加減,或用(荊防化疹湯)荊芥、防風、白蒡子、白蒺藜、苦參、連翹、白芷、蟬衣、地膚子、茯苓、生甘草)加減。胃腸實熱型方用(防風通圣散)加減。氣血兩虛型方用(當歸飲子)針刺治療。
2016-03-04 02:29
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好":麻疹是病毒引起的疾病,目前尚未發現有直接殺死麻疹病毒的特效藥。像其它病毒性疾病一樣,患麻疹時,需要精心護理,防止并發癥,并加強支持療法,幫助患者度過極期。具體應注意以下幾點。(1)呼吸道隔離至出疹后5天。(2)前驅期及出疹期高熱時,不宜采用冷敷或較強烈的退熱劑,以防疹子出不順。對伴有煩躁不安患兒或為預防高熱驚煩時可適當使用鎮靜劑如魯米那(每次每公斤體重1—3毫克),非那根(每次每公斤體重0.5—1毫克),水合氯醛(每次每公斤體重30—50毫克)。對過高熱患兒為減少高熱對機體的不良影響,可酌情給予小量退熱劑,使體溫降至38—38.5℃,切忌大量發汗與急速降溫。(3)對前驅期或出疹期疹出不透者,可服用五?;卮旱ね刚钌ⅰy翹散或鮮芫荽煎劑,蘆根湯等協助透疹。(4)患兒體力消耗大,但食欲差、納食少,故應注意補充大量水分及多種維生素(Bl、B2、C、A及D),飲食宜清淡易消化。1次吃不多,則可少量多餐,勤喂水。(5)咳嗽重者可服棕色合劑、止咳糖漿等。痰粘或聲嘶者應給霧化吸入,每日4—6次。(6)腸道癥狀重者,應加用胃蛋白酶合劑,每歲1毫升,每日2—3次或胰酶片,0.1一0.3克,每日2—3次,以助消化。每日腹瀉超過5次者,可予小量收斂劑。(7)護理上要注意保持室內溫暖、濕潤、空氣清新,光線不宜過強。定時通風換氣時,應將患者安置在避開風口處。要注意眼、鼻、口的衛生,眼鼻分泌物多,勿使堆積,要用濕水或3%硼酸水勤洗,保持鼻腔通暢。遇有結膜炎,可點用0.25%氯霉素眼液。每次喂飯、藥和水果后,要喂溫白開水少許,并定時1日數次以生理鹽水或3%碳酸氫鈉溶液清洗口腔,預防口腔炎癥、潰瘍的發生。(8)沒有合并細菌感染時,無需常規應用抗生素。
2016-03-03 18:17
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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謝謝!你的及時回答.有可能是血卟啉癥,我在網查找了相關資料,很有點象.如果是應作那些檢查
2016-03-03 15:34
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:那要根據患者的具體表現!
2016-03-03 15:25
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:這種情況一般要1周左右才能好轉,避免見風.
2016-03-03 15:03
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