無痛人流后有殘留，用藥處理后仍有部分未流清，且 45 天沒來月經(jīng)，可能是正常的術(shù)后恢復(fù)過程，也可能是由于子宮恢復(fù)不良、宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)、再次妊娠、子宮內(nèi)膜損傷等原因?qū)е隆?1. 子宮恢復(fù)不良：人流手術(shù)對子宮造成一定創(chuàng)傷，若子宮恢復(fù)較慢，可能影響月經(jīng)周期。可通過 B 超檢查子宮大小、形態(tài)等判斷。 2. 宮腔粘連：手術(shù)操作或術(shù)后感染可能引起宮腔粘連，阻礙經(jīng)血排出。宮腔鏡檢查可明確診斷。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：手術(shù)刺激可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡，影響月經(jīng)。可進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查。 4. 再次妊娠：若術(shù)后有未采取保護(hù)措施的性生活，可能再次懷孕。通過血或尿妊娠試驗(yàn)確認(rèn)。 5. 子宮內(nèi)膜損傷：過度刮宮等可能損傷子宮內(nèi)膜，使其變薄，影響月經(jīng)。 總之，無痛人流后 45 天沒來月經(jīng)的原因較多。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、性激素六項(xiàng)、妊娠試驗(yàn)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

如果確診有組織殘留，可以先選用中成藥祛膜合劑或生化丸來治療。