口吃引起的社交恐懼癥
????我從小家教很嚴,導致我性格很懦弱,而且膽小。我從小就有恐高癥,只要稍微高一點的距離我就怕,比如學校擦電風扇,游樂園那種娛樂設施我是想也不敢想。??????而且我自認為也有少許強迫癥,我曾經為了寫字方式一直苦惱著。并且我還有口吃,但是不同的是,我如果去了新環境,比如換了學校,接觸到新的同學,我能一句也不口吃,或者當我口吃時被人取笑后,我再說話也不會口吃(這里的不口吃指的是拼命抑制住它),我同學一直說我的口吃是裝出來的,但是我自己知道確實存在。?????我曾經在學校心理咨詢室看過,然而老師說的東西我都知道,感覺這就和抗藥性一樣,單純的心里療法對我幾乎沒用,我真不知道該怎么辦,據我母親交代,我父親在我這個年齡階段,神經也有些問題(不是神經病),不過現在他好了,不知道會不會是遺傳呢??
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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社交恐懼癥(socialphobia),又名社交焦慮癥(socialanxiety)、見人恐怖癥,是恐怖癥中最常見的一種,約占恐怖癥病人的一半左右.社交恐懼癥是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病.患者對于在陌生人面前或可能被別人仔細觀察的社交或表演場合,有一種顯著且持久的恐懼,害怕自己的行為或緊張的表現會引起羞辱或難堪.有些患者對參加聚會、打電話、到商店購物、或詢問權威人士都感到困難.在心理學上被診斷為社交焦慮失協癥(socialanxietydisder,SAD),是焦慮癥的一種.此癥最早起源于西元1985年,當時被認為是忽略性焦慮失協癥(Neglectanxietydisder),經過14年后才漸漸被重視.一般人對參加聚會或其他會暴露在公共場合的事情都會感到輕微緊張,但這并不會影響到他們出席.真正的社交恐懼癥會導致無法承受的恐懼,嚴重的案例里,病患甚至會長時間的把自己關在家里孤立自己.社交恐懼癥患者總是處于焦慮狀態.他們害怕自己在別人面前出洋相,害怕被別人觀察.與人交往,甚至在公共場所出現,對他們來說都是一件極其恐懼的任務.社交恐懼癥不應該與恐慌癥(panicdisder)混淆,恐慌癥患者相信他們的恐慌是由某些嚴重的物理原因造成,在發作當時或之后往往去醫院或叫救護車.社交恐懼癥患者也許會經歷恐慌發作,但是他們會察覺到自己經歷的是由非理性的恐懼造成的極大焦慮.很少社交恐懼癥患者愿意在那時去醫院,因為他們害怕權威人士的拒絕或評斷.與權威人士打交道對大部份社交恐懼癥患者來說特別困難,像是打電話詢問、參加約會、派對、或工作面試等等.【分類】社交恐懼癥主要可以分成兩類: (1)一般社交恐懼癥:如果你患了一般社交恐懼癥,在任何地方,任何情境中,你都會害怕自己成了別人注意的中心.你會發現周圍每個人都在看著你,觀察你的每個小動作.你害怕被介紹給陌生人,甚至害怕在公共場所進餐、喝飲料.你會盡可能回避去商場和進餐館.你從不敢和老板、同事或任何人進行爭論,捍衛你的權利. (2)特殊社交恐懼癥:如果你患了特殊社交恐懼癥,你會對某些特殊的情境或場合特別恐懼.比如,你害怕當眾發言,當眾表演.盡管如此,你在別的社交場合,卻并不感到恐懼.推銷員、演員、教師、音樂演奏家,等等,經常都會有特殊社交恐懼癥.他們在與別人的一般交往中,并沒有什么異常,可是當他們需要上臺表演,或者當眾演講時,他們會感到極度的恐懼,常常變得結結巴巴,甚至楞在當場.社交恐懼癥患者總是擔心會在別人面前出丑,在參加任何社會聚會之前,他們都會感到極度的焦慮.他們會想象自己如何在別人面前出丑.當他們真的和別人在一起的時候,他們會感到更加不自然,甚至說不出一句話.當聚會結束以后,他們會一遍一遍地在腦子里重溫剛才的鏡頭,回顧自己是如何處理每一個細節的,自己應該怎么做才正確. 這兩類社交恐懼癥都有類似的軀體癥狀:口干、出汗、心跳劇烈、想上廁所.周圍的人可能會看到的癥狀有:紅臉、口吃結巴、輕微戰抖.有時候,患者發現自己呼吸急促,手腳冰涼.最糟糕的結果是,患者會進入驚恐狀態. 社交恐懼癥是非常痛苦、嚴重影響患者生活工作的一種心理障礙.許多一般人能夠輕而易舉辦到的事,社交恐懼癥患者卻望而生畏.患者可能會認為自己是個乏味的人,并認為別人也會那樣想.于是患者就會變得過于敏感,更不愿意打攪別人.而這樣做,會使得患者感到更加焦慮和抑郁,從而使得社交恐懼的癥狀進一步惡化.許多患者改變他們的生活,來適應自己的癥狀.他們(和他們的家人)不得不錯過許多有意義的活動.他們不能去逛商場買東西,不能建立正常的兩性關系,不能帶孩子去公園玩,甚至為了避免和人打交道,他們不得不放棄很好的工作機會.社交恐懼又可細分為許多種,其中最常見的有以下幾種. ▲赤面恐懼 一般人在眾人面前時,經常會由于害羞或不好意思而臉紅,但赤面恐懼患者卻對此過度焦慮,感到在人前臉紅是10分羞恥的事,最后由于癥狀固著下來,則非常畏懼到眾人面前.患者一直努力掩飾自己的赤面,盡量不被人覺察,并因此10分苦惱.患者懼怕到眾人面前,在乘公共車時,總感到自己處在眾人注視之下,終于連公共車也不敢乘.如有位赤面恐懼的學生患者,對上學乘公共車感到痛苦,便總是在別人上車完畢,公共車快開時才匆匆上車,以此方法避開人們的注目.因為坐下會與別人正面相對,便干脆站在車門口來隱藏自己的赤面.又如一位學生患者,因赤面恐懼不能乘公共汽車,只好坐出租車或干脆步行.在必須乘公共車時,就事先喝上一杯酒,使別人認為他臉紅是喝酒所致,以此自我安慰,或拼命奔跑急匆匆上車,解開衣服的紐扣,用什么東西煽著風,讓別人相信他臉紅是由于奔跑所致,以掩飾赤面.另一患赤面恐懼的醫生,為了掩飾赤面,便佩帶紅色領帶,還有人為了縮小赤面的面積,而留起了胡須.有一位著名的雕刻家,在與人談話時感到赤面,便借故小便暫時離開座位.這一類患者甚至連向別人問路也感到不便,寧肯自己一個人躲在在無人處拼命查看地圖,就是多花費時間也甘愿如此. 上述癥狀在正常人看來似乎很可笑,但對患者來說卻象落入地獄般痛苦不堪.他們覺得不治好赤面恐懼癥狀,一切為人處世等都無從談起.▲視線恐懼 患者主訴與別人見面時不能正視對方,自己的視線與對方的視線相遇就感到非常難堪,以至于眼睛不知看哪兒才好.患者一味注意視線的事情,并急于強迫自己穩定下來,但往往事與愿違,終于不能集中注意力與對方交談,談話前言不搭后語,而且往往失去常態. 有的視線恐懼患者與許多人同在一個房間時,主訴不能注意自己對面的人,而強迫得注意旁邊其他人的視線,或認為自己的視線朝向旁邊的人而使其感到不快.結果患者的精力無法集中于對面的人.有的學生患者在上課時,總是不能自已的去注意自己旁邊的同學,或總感到旁邊的同學在注意自己,結果影響了上課,并給自己帶來無比的痛苦. ▲表情恐懼 患者總擔心自己的面部表情會引起別人的反感,或被人看不起,對此慌恐不安.表情恐懼多與眼神有關.患者認為自己眼神令其他人生畏,或認為自己的眼神毫無光彩等.有一位表情恐懼患者,他固執的認為自己的眼睛過大,黑眼球突出,這樣子被人瞧不起,又認為自己的表情經常是一副生氣的樣子,肯定會給別人帶來不快,他冥思苦想,竟然使用橡皮膏貼住自己的眼角,認為這樣就會使眼睛變小,但眼睛承受極大的拉力,非常痛苦,也很難持久.最后,患者下決心動手術,當然沒有一個眼科醫生會給他做這樣的手術.還有一位患者,他認為自己總是眼淚汪汪,樣子肯定很丑,竟找醫生商量是否能切除淚腺.另有一位公務員,他認為自己說話時嘴唇歪斜,給人帶來不快,竟因此而考慮辭職.有的患者認為自己笑時是一副哭喪相,有的患者則認為自己眉毛、鼻子長的象病態的樣子等.有個女同學在和別人開玩笑時,聽別人說自己的臉長的像一副假面具,從此他對自己面孔被加注意,不知如何是好,最后甚至不愿見人了. ▲異性恐懼 主要癥狀與前幾種情況大致相同,只是患者在與異性或者自己領導上級接觸時,癥狀尤其嚴重,感到極大的壓迫感,不知所措,甚至連話也說不出來.與自己熟識的同性及一般同事交往則不存在多大問題. ▲口吃恐懼 口吃恐懼可歸類于社交恐懼的一種.患者本人獨自朗讀時,沒有什么異常,但到別人面前時,談話就難以進行,或開始發音障礙或才說到一半兒,就說不下去了,患者對此憂心沖沖,因不能順利地與人交談而感到自己是個殘缺的人,終于因此而非常苦惱.【病因】從以人本主義為基礎的精神分析的觀點來看,社交恐懼癥的病因主要有以下幾方面:1.總是走不出過去重復的泥潭其實,社交恐懼癥往往不是突然產生的,而是長期形成的.往往可以發現,這些來訪者從小就有一些適應不良的表現,在社交上有一些潛在的問題,這些問題并沒有隨著年齡的長大而自然解決,而總是一遍遍重復舊有的模式,令來訪者10分痛苦.這是怎么回事呢?可以用一個比喻來解答這個問題,比如,人口腔里有了潰瘍,總會用舌頭一遍遍舔它,即使又疼一遍也還是總這樣做,為什么?是為了想要修復它.人的成長歷程也是一樣.有社交問題的來訪者之所以一遍遍重復舊有的模式,也是因為他們在想:“再這樣做一遍可能就會成功吧!”可是再這樣做一遍往往還是失敗.要走出過去重復的泥潭,需要通過心理咨詢,對自己的生活模式逐漸有一個比較清晰的領悟,這樣才可以使傷疤最終愈合.2.總是壓抑是為何有一個比喻,說人的心理好像一座冰山,露在上面的只是一小部分,在水面以下的才是最大的部分.人把一些自己不愿接受的東西壓抑到潛意識里,就好像冰山在水面以下的部分一樣.那么,壓抑的是什么呢?壓抑的是一些自己不愿面對,甚至根本意識不到的東西.這些東西被壓抑到水面以下,在暗中對人的心理起著不可小看的作用,這也就是人們常說的潛意識.認識這些潛意識,它也就不會再以癥狀的形式來表現.對社交恐懼的來訪者來說,了解自己的各個方面,使潛意識的東西浮上意識,社交恐懼也就相應的好轉.3.家庭的影響家庭對致病有影響.父母的教養方式、家庭的結構、兄弟姐妹情況,都對社交恐懼的發生發展起著一定的功能.在家里總是受到批評、得不到愛的孩子,長大了容易不信任別人,發生社交問題.還有很多情況也會對社交問題的產生有影響.還有一種情況.來訪者表面上是社會適應良好的,但缺乏與人建立親密關系的能力,只能與人在表面層次交往,這是一種隱性的不能融入社會的表現.這種人雖然可能不是社交恐懼,但在社交上也會有自己的問題.這種現象也與他所生長的家庭有關.4.社交恐懼來訪者的認知和情緒以人本主義為基礎的精神分析治療重視情緒,針對情緒做工作,由情緒也涉及認知.社交恐怖的來訪者往往有比較強烈的自罪感,往往認為自己這也不行,那也不好,總之沒什么好的地方,感到消沉.但他們又會認為自己在某些重要方面比誰都強,非常優秀,別人都不如他.這是為什么呢?這里面有一個自卑的問題.因為自卑,認為自己什么都不行;也因為自卑,就需要自傲來補償.還有很多心理機制,因人而異.社交恐懼的原因很復雜,這里只是拋磚引玉,做一個引子.要解決社交恐懼的問題,還需要到專業的心理醫生那里做正規的心理咨詢與治療.【治療】對社交焦慮癥的治療方法主要有以下幾種:1、催眠療法:精神分析師將你催眠,挖掘你心靈或記憶深處的東西,看你是否經歷過某種窘迫的事件,試圖尋找到你發病的根源.這種療法時間長,花費也比較大.2、強迫療法:醫生讓你站在車水馬龍的大街上,或者讓你站在自己很懼怕的異性面前,利用巨大的心理刺激對你進行強迫治療.3、情景治療:讓你在一個假想的空間里,不斷地模擬發生社交恐懼癥的場景,不斷練習重復發生癥狀的情節,精神分析師會不斷地鼓勵你面對這種場面,讓你從假想中適應這種產生焦慮緊張的環境.4、認知療法:這是一種不斷灌輸觀念的治療方法.醫生不斷地告訴你,這種恐懼是非正常的,讓你正確認識人與人交往的程序,教你一些與人交往的方法.5、藥物療法:這是目前被認為是最有效的治療方法.主要是針對你的發病是因為你體內某種化學物質的失調所致,所以運用某類藥物調節平衡.【自療】1、不否定自己,不斷地告誡自己“我是最好的餓”,“天生我材必有用”.2、不苛求自己,能做到什么地步就做到什么地步,只要盡力了,不成功也沒關系.3、不回憶不愉快的過去,過去的就讓他過去,沒有什么比現在更重要的了.4、友善地對待別人,助認為快樂之本,在幫助他人時能忘卻自己的煩惱,同時也可以證明自己的價值存在.5、找個傾訴對象,有煩惱是一定要說出來的,找個可信賴的人說出自己的煩惱.可能他人無法幫你解決問題,但至少可以讓你發泄一下.6、每天給自己10分鐘的思考,不斷總結自己才能夠不斷面對新的問題和挑戰.7、到人多的地方去,讓不斷過往的人流在眼前經過,試圖給人們以微笑.【自我檢測】 要如何知道自己是否患了社交恐懼癥呢?醫師指出以下3點來做自我檢測: 一:會因為害怕在別人面前覺得害羞或不好意思而不和他人說話或不愿意做某些事情嗎? 2:不愿意成為別人注意的焦點嗎? 3:你害怕別人覺得你愚笨或擔心看起來很害羞嗎? 如果以上3點中你有其中兩點的情形的話,就有可能是患了社交恐懼癥;如果這些情形已經讓你想躲在家里,不愿意和任何陌生人接觸,你可能就需要接受咨詢或治療了. 治療社交恐懼癥可以分為心理治療和藥物治療兩個部份,病況較輕微的人只需要接受心理治療,醫師會為病人做心理建設并在咨詢的過程中了解病人產生社交恐懼癥的主要原因為何,從癥結點加以開導,幫病患建立起自信心.若是病情較嚴重,醫師則會配合藥物治療. 有些人討厭面對人群或是害怕面對人群,他們不只是覺得害羞、不好意思,而是對自己以外的世界有著強烈的不安感和排斥感.這種對社交生活和群體的不適應而產生的焦慮和社交障礙稱作社交恐懼癥. 社交恐懼癥是一種精神上的疾病,但是為了自己個性上的內向、害羞而苦惱和真正患了社交恐懼癥是不一樣的,社交恐懼癥的患者通常對群體的看法都是很負面的,除了幾個親近的人之外,他們很難和外界溝通,這些人無法主動走出自我的世界,也不愿意加入人群.這些人在人多的地方會覺得不舒服,擔心別人注意他們、擔心被批評、擔心自己格格不入,情況輕微的人還是可以正常的生活,情況嚴重的話卻會造成生活上的障礙,導致無法正常求學或工作. 社交恐懼癥已經是在憂郁癥和酗酒之后排名第3的心理疾病,而且因為現在人面臨的壓力愈來愈大,所以罹患的人數有愈來愈多的趨勢.而且對醫生們而言,要治療這些病人的困難不在于患病的人愈來愈多,而是患了社交恐懼癥的人常都因為害怕或是不愿意接觸陌生人,或是怕被貼上「有精神病」的卷標而不愿意就醫.
2016-03-04 01:43
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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可能存在遺傳基礎,更重要的與你的家教和長期以來形成的性格有關,因為壓抑所以恐懼,當你口吃時被人取笑,對你來說,內心的壓抑也得到了宣泄.不要過于壓抑自己,放松、深呼吸、自我按摩肌肉放松、積極的自我暗示,增強自己的自信心,讓自己的情況得到改善!
2016-03-03 17:31
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心理分析:你好,根據描述,恐高是常見的現象,尤其是女孩兒,因為行為方式的差距,沒有更多的直接經驗,當然就會產生害怕啊。至于口吃,多半是由于心理因素導致的,也就是一個人的認知方式以及思維和表達方式有關系的。心理指導:建議,口吃現象可能會出現遺傳現象,但是會隨著時間的推移逐漸消失的,因為人的思維方式以及表達方式會逐漸完善。平時,可以多訓練自己再讓你感覺難以表達的環境里說話,這樣可以讓你逐漸克服口吃。
2016-03-03 15:05
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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心理分析:你好,每個行為的背后都會有一個心理原因,你的案例是很明顯的心理原因造成,但是不能夠直接斷定為多么嚴重的疾病,只能夠說有這樣的傾向。心理指導:建議“你的父親也有過這樣的疾病,如果是這樣的話,建議你了解你父親的疾病的具體情況,參照一下進行診斷,一般這樣的情況不會遺傳,所以應該不需要強化嚇唬自己。2、在某種情況下口吃,那么說明你是一個高度自尊感的人,所以在自尊受到威脅的時候會出現防御機制,所以在某種情況下下會口吃,某種情況下沒有,建議:可以進行私底下的聯系。這樣就不會過于關注別人的看法,尊重自己本來的能力。3、不管是強迫癥也好心理疾病需要正確的診斷,所以建議首先不要給自己強加一些不必要的信息。4、你的恐高也好膽小也好與家庭的教育有關系,從小父母沒有提供足夠安全感的孩子都會敏感、恐高膽小,所以要找出根源進行根源性的克服,感謝信任,請評價。
2016-03-03 10:34
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