甲狀腺瘤
朋友作甲狀腺彩超，結(jié)果是:超聲描述:甲狀腺右葉切面形態(tài)失常，體積增大，甲狀腺回聲不均，甲狀腺右葉可見幾個(gè)橢圓形腫塊，邊界不清晰，內(nèi)部回聲不均，部分結(jié)節(jié)呈低回聲，部分結(jié)節(jié)呈混合回聲，其內(nèi)可見液性無(wú)回聲。其中最大結(jié)節(jié)為27×18mm，位于中下部。彩色多普勒血流顯像（CDFI）:腫塊周邊可見環(huán)行的血流信號(hào)，內(nèi)部未見明顯血流信號(hào)。甲狀腺切面左葉形態(tài)正常，體積不大，甲狀腺回聲不均，甲狀腺內(nèi)可見幾個(gè)結(jié)節(jié)，邊界不清晰，內(nèi)部呈低回聲。結(jié)節(jié)最大為4×2mm。彩色多普勒血流顯像（CDFI）:小結(jié)節(jié)內(nèi)及周邊未見明顯血流信號(hào)。右側(cè)頸部大血管旁可見一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，大小為13×3mm。超聲提示:左側(cè)甲狀腺多發(fā)性占位性病變，考慮結(jié)節(jié)性甲腫。左側(cè)甲狀腺小結(jié)節(jié)，建議動(dòng)態(tài)觀察。右側(cè)頸部大血管旁可見淋巴結(jié)腫大。想問(wèn):1、病情是否嚴(yán)重？2、是否需要盡快動(dòng)手術(shù)，如果推遲一個(gè)月是否可以？3、動(dòng)手術(shù)是否兩側(cè)都要進(jìn)行？4、其內(nèi)可見液性無(wú)回聲是指什么？腫塊周邊可見環(huán)行的血流信號(hào)又指什么？5、橢圓形腫塊和結(jié)節(jié)是一回事嗎？6、動(dòng)手術(shù)是要摘除兩側(cè)的腫塊和結(jié)節(jié)嗎？小結(jié)節(jié)是否也可以摘除？7、腫大的淋巴結(jié)是怎么回事？要怎么處理？8、多發(fā)性占位性病變是指什么意思？9、深圳哪家醫(yī)院作甲狀腺的手術(shù)比較好？10、柳州哪家醫(yī)院作甲狀腺的手術(shù)比較好？感謝您的答復(fù)！
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,可能會(huì)易引起發(fā)流產(chǎn),請(qǐng)進(jìn)行T3T4的檢查,進(jìn)行明確!甲亢婦女不易受孕，即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高，只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重。治療過(guò)程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：首先，治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶（PTU），但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)壞胎兒的甲狀腺發(fā)育，若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物。其次，病情的控制應(yīng)適度，不必將心率，基礎(chǔ)代謝率，甲狀腺功能檢查（T3,T4）等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍，因?yàn)榧词故钦Ｔ袐D，上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍，過(guò)低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下。另外，此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療，應(yīng)在懷孕4-6月為宜，且術(shù)前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率，了解胎兒的發(fā)育問(wèn)況，平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。孕期中須定期測(cè)定甲狀腺受體抗體（TRAb）的濃度，如果TRAb高于正常值數(shù)倍，提示胎兒可能也將患有甲亢，以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。產(chǎn)前必須行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預(yù)防難產(chǎn)。產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。
2016-03-04 02:13
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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甲狀腺瘤,建議你服用活血化瘀消瘤湯治療
2016-03-03 17:36
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這個(gè)情況如果是實(shí)性的，如果是多發(fā)的或者比較大的一個(gè)，往往需要手術(shù)的，具體的還是和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生結(jié)合一下，看看下一步怎么做
2016-03-03 14:06
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您現(xiàn)在的情況可能還是需要做手術(shù)治療的，祝您身體健康！
2016-03-03 13:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：彌散性甲狀腺瘤的癥狀包括甲狀腺?gòu)浡阅[大、眶周水腫和眼球突出，以及脛前區(qū)皮膚輕度增厚。
2016-03-03 12:47
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