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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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念珠菌性口角炎是一種常見的口腔黏膜疾病,由念珠菌感染引起。晚期癥狀通常較為明顯,包括口角糜爛、滲液、結痂、疼痛等。至于能否治愈,取決于多種因素,如病情嚴重程度、患者自身免疫力、治療是否及時有效等。 1. 癥狀表現:晚期時,口角處的皮膚可能會出現紅腫、皸裂,甚至有膿液滲出,張嘴時疼痛加劇。 2. 病因機制:念珠菌在口腔內繁殖,破壞局部微環境,導致炎癥反應。 3. 治療方法:一般采用抗真菌藥物治療,如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、制霉菌素等。同時,要注意保持口腔衛生,補充維生素 B 族。 4. 免疫力影響:患者自身免疫力低下會使病情恢復較慢,可通過適當鍛煉、均衡飲食增強免疫力。 5. 預防措施:避免舔舐口角,使用溫和的護膚品保護口角皮膚。 總之,念珠菌性口角炎雖然在晚期癥狀可能較嚴重,但只要積極治療,改善生活習慣,增強免疫力,還是有治愈的可能。
2025-02-11 03:13
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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念珠菌病以局部為主,但病例及念珠菌感染常需輔以全身才能奏效.1.局部(1)2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液:本藥系嬰幼兒鵝口瘡的常用.用于哺乳前后洗滌口腔,以消除能分解產酸的殘留凝乳或糖類,使口腔成為堿性環境,可阻止白色念珠菌的生長和繁殖.輕癥患兒不用其它,病變在2~3天內即可消失,但仍需用藥數日,以預防.也可用本藥在哺乳前后洗凈乳頭,以免交叉感染或重復感染.(2)龍膽紫水溶液:龍膽紫液在1∶10萬的濃度時,仍能抑制念珠菌的生長.口腔粘膜以用1/2000(0.05%)濃度為宜,每日涂搽3次,以嬰幼兒鵝口瘡和口角炎.但染色后,不宜觀察損害的變化.市售1%龍膽紫醇溶液,因刺激性大,不宜用于嬰幼兒口腔粘膜,但可用于皮膚病損.(3)洗必泰:洗必泰有抗真菌,可選用0.2%溶液或1%凝膠局部涂布,沖洗或含漱,也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜劑,其中亦可加入適量去炎舒松,以口角炎,托牙性口炎等(可將霜劑涂于基托組織面戴入口中).以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗,可消除白色念珠菌的協同致病菌——革蘭氏陰性菌.2.抗真菌(1)制霉菌素(mycostatin):本藥屬四烯類抗生素,1mg相當于2000U,宜于低溫存放.不易被腸道吸收,故多用于皮膚,粘膜以及消化道的白色念珠菌感染.局部可用5萬~10萬U/ml的水混懸液涂布,每2~3一次,涂布后可咽下.也可用含漱劑漱口,或制成含片,乳劑等.(1~2歲)10萬U/次,每日3次;成人50萬~100萬U/次,每日3次.本藥的抑菌,是通過破壞細胞膜釋放鉀,從而引起細胞內糖原分解中止而失去活力.極小,偶爾有引起惡心,腹瀉或食欲減退者.療程7~10日.(2)咪康唑(miconazole):本藥工合成的廣譜抗真菌藥,局部使用的硝酸咪康唑的國內商品名達克寧.除抗真菌外,本藥尚具有抗革蘭氏陽性細菌的.散劑可用于口腔粘膜,霜劑適用于舌炎及口角炎,療程為10日.(3)克霉唑(clotrimazole):為合成廣譜抗真菌劑,毒性較大,后吸收迅速,4~5血液中達到最高濃度,并可進入粘膜和唾液中.本藥能麥角固醇的合成,從而使真菌細胞膜缺損,內容物溢出而導致真菌死亡.成人每日3次,0.5g,日劑量最多3g.本藥的為腸道反應;長期使用可肝功能,引起白細胞減少,故目前多使用局部制劑.(4)酮康唑(ketoconazole):為國外70年代后使用的抗白色念珠菌新藥,能抑制真菌細胞膜DNA和RNA,快,吸收2后達到峰值,通過血循環達到病變區.劑量為每日一次200mg,2~4療程.并可與其它局部用的抗真菌藥合用,更好.對于皮膚,消化道等口腔外真菌病也有,目前在國外已代替二性霉素.本藥不可與制酸藥或抗膽堿藥同服,以免吸收.3.綜合性對粘膜充血水腫,舌質紅,口臭,尿黃,便秘等心火上炎或胃熱夾濕見證者,可服用“口炎沖劑”(見單純皰疹一章).除用抗真菌外,對衰弱,有免疫缺陷病或與之有關的全身疾病及念珠菌感染的,常需輔以增強機體免疫力的綜合措施,如注射因子,胸腺素,脂多糖等,補充鐵劑,維生素A;以及少量輸血等.口腔白色念珠菌病的應適當延長,以14日為期,過早停藥易致病損.而肥厚型(增殖型)的療程應更長,有報道可達3~4,不的白色念珠菌性白斑,應及早.
2016-03-03 21:30
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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念珠菌性口角炎是雙側口角區的皮膚與粘膜發生皮裂常有糜爛和滲出物或結有薄痂張口時疼痛或溢血鄰近的皮膚與粘膜充血多發生于著名兒童身體結果衰弱病人北京和血液病患者個月兒童就是唇周皮膚呈干燥狀并附有細的鱗屑伴有不同程度的瘙癢感。
2016-03-03 19:33
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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念珠菌病以局部治療情況為主但嚴重搭理病例及慢性號費念珠菌感染常需輔以全身信服治療才能奏效。
2016-03-03 18:35
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議掛口腔黏膜科室,專業治療口腔潰瘍、唇炎、口角炎這類口腔黏膜疾病。查明病因,針對治療。
2016-03-03 17:23
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