痛風(fēng)、高血壓伴腎功能稍差如何應(yīng)對(duì)?
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):痛風(fēng).高血壓.腎功能稍差該怎么辦?1995年開(kāi)始發(fā)痛風(fēng)病,腳拇指劇烈疼痛,后來(lái)注意飲食,病情得到緩解,但尿酸一直在480-530左右,我很少用藥,只是有些癥狀時(shí)少用一些別嘌醇和利加利仙.但最近幾年肌酐持續(xù)升高到124-144.另外,我還患有高血壓10多年,血壓110-170,吃藥馬來(lái)酸依拉普利后舒張壓比較難降到90以下,如降到90以下,則收縮壓會(huì)降到115以下,由于壓差小而非常難受,血脂也稍高2.6左右.請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家肌酐升高是高血壓還是痛風(fēng)影響大,我該怎么辦,需要調(diào)整用藥嗎?生活上要注意哪些問(wèn)題?
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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痛風(fēng)、高血壓伴腎功能稍差是較為復(fù)雜的情況,受多種因素影響,包括尿酸控制不佳、高血壓未有效控制、藥物副作用、不良生活習(xí)慣以及血脂異常等。 1.尿酸控制:長(zhǎng)期尿酸偏高會(huì)損傷腎臟,導(dǎo)致肌酐升高。應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。必要時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)律使用降尿酸藥物,如非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等。 2.血壓管理:高血壓控制不理想會(huì)加重腎臟損害。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥,如聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦等。 3.藥物影響:某些治療痛風(fēng)和高血壓的藥物可能影響腎功能,需定期復(fù)查腎功能,根據(jù)情況調(diào)整用藥。 4.生活習(xí)慣:戒煙限酒,避免勞累和熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)。 5.血脂控制:血脂稍高也會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而影響腎臟。可通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)服用降脂藥,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要綜合管理,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)注意生活方式的改善。
2025-02-09 23:45
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,你現(xiàn)在是情況是有腎衰竭了,這個(gè)腎衰竭是痛風(fēng)和高血壓一同作用的結(jié)果。在醫(yī)學(xué)上有痛風(fēng)性腎病、有高血壓腎病。都可以導(dǎo)致腎衰竭。而且病史都是在10年以上,都有可能導(dǎo)致腎衰竭了。現(xiàn)在的情況比較嚴(yán)重的。一旦引起腎功能下降,就會(huì)比較快得進(jìn)入尿毒癥的階段。現(xiàn)在建議你還是控制好血壓,一定要在正常范圍之內(nèi)。在一個(gè)就是控制好尿酸,別嘌呤片和立加利仙都是應(yīng)該經(jīng)常吃的。再一個(gè)就是要做好“血液透析”的準(zhǔn)備,因?yàn)槟愕倪@個(gè)情況慢慢發(fā)展,結(jié)果肯定就是腎衰竭、尿毒癥。醫(yī)生詢問(wèn):生活上要注意不要吃海鮮、不要喝啤酒。不要吃豆類(lèi)食物。不要喝菜湯,不要吃動(dòng)物內(nèi)臟。清淡飲食,不要吃太咸,不要吃油膩的食物。多吃水果蔬菜、希望對(duì)你有幫助。
2016-03-03 20:21
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