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            痛風性腎病,有什么臨床癥狀

            痛風

            患者性別;男:患者年齡:26主要癥狀:腳腫,尿液泛白發病時間:15天化驗檢查結果:痛風性腎病曾經治療情況和效果:服用藥物兩天,腳總消失,其他略有好轉.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              儲永良 副主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              風濕血液科

              您好,很高興為您解答。痛風性腎病,是痛風發展到一定階段的表現,痛風分為急性,間歇,慢性痛風石,腎臟病變,這幾個時期。腎臟病又分為尿酸鹽腎病,尿路結石,急性尿酸性腎病。累及腎臟了就會表現出多尿,少尿,無尿,血壓高,水腫,蛋白尿,血尿,等表現。需要具體分析。

              2018-09-03 02:26
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              痛風性腎病有哪些臨床表現?痛風性腎病的進展極為緩慢,不少病人病程可長達十幾年甚至幾十年而無臨床癥狀,直至在死于其它原因后,作尸體解剖才發現有痛風性腎病.而有些病人較早出現痛風性腎病的典型臨床癥狀,所以在臨床表現上個體差異較大.痛風性腎病的臨床表現主要取決于腎小球及腎小管功能的受損程度,也就是腎功能狀態.根據腎功能受損的不同階段,可將其臨床表現歸納為以下幾個不同的發展時期.(1)無任何臨床表現的痛風性腎病:這類病人痛風一般都比較輕,平時也很少有痛風性關節炎發作.沒有腎臟病的臨床癥狀,尿常規檢查正常,各項腎功能檢查也在正常范圍內.所以臨床上無法證實有痛風性腎病,只有作腎穿刺活檢進行病理檢查才可確立診斷.(2)早期痛風性腎病:一般也不會有明顯的臨床癥狀,大多是在作尿常規檢查時發現微量蛋白尿,而且呈間歇性特點.提示有早期痛風性腎病存在之敏感性檢驗指標是血與尿中的β2-微球蛋白測定和尿中微量白蛋白測定.早期痛風性腎病當尿常規不能發現蛋白尿時,尿中白蛋白與β2-微球蛋白即見增加,表明有早期的腎小球與腎小管功能受損.部分病人可出現夜尿增多,尿比重低等提示腎小管功能異常的臨床表現.(3)中期痛風性腎病:進入此期的病人尿常規檢查已有明顯改變,蛋白尿變為持續性,尚可發現紅細胞或者管型.病人可出現輕度浮腫及低蛋白血癥.部分病人可有血壓高,腰酸,乏力,頭昏,頭痛等癥狀.如果作有關的腎功能檢查(肌酐清除率,酚紅排泄試驗,腎小球濾過率測定等),則可發現有輕至中度腎功能減退,但血中尿素氮與肌酐尚不會有明顯升高.(4)晚期痛風性腎病:浮腫,高血壓,低蛋白血癥等更加明顯,并可出現貧血.最突出的表現是腎功能不全的加重,尿量逐漸減少,尿素氮,肌酐進行性升高,出現明顯的氮質血癥.最后發展為尿毒癥,腎功能衰竭,只能依靠人工腎維持生命

              2016-03-03 09:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好痛風性腎病臨床上表現差異性比較大.有的患者沒有痛風發作,診斷需要靠腎穿刺活檢來確診.有的患者有痛風病史.這個病嚴重可導致腎功能衰竭,所以要及早治療.建議繼續在醫生指導下治療祝你健康

              2016-03-03 07:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李啟科

              隆安縣人民醫院

              二級甲等

              民族醫學特色專科

              根據腎功能受損的不同階段,可將其臨床表現歸納為以下幾個不同的發展時期.  (1)無任何臨床表現的痛風性腎病:這類病人痛風一般都比較輕,平時也很少有痛風性關節炎發作.沒有腎臟病的臨床癥狀,尿常規檢查正常,各項腎功能檢查也在正常范圍內.所以臨床上無法證實有痛風性腎病,只有作腎穿刺活檢進行病理檢查才可確立診斷.  (2)早期痛風性腎病:一般也不會有明顯的臨床癥狀,大多是在作尿常規檢查時發現微量蛋白尿,而且呈間歇性特點.提示有早期痛風性腎病存在之敏感性檢驗指標是血與尿中的β2-微球蛋白測定和尿中微量白蛋白測定.早期痛風性腎病當尿常規不能發現蛋白尿時,尿中白蛋白與β2-微球蛋白即見增加,表明有早期的腎小球與腎小管功能受損.部分病人可出現夜尿增多,尿比重低等提示腎小管功能異常的臨床表現.  (3)中期痛風性腎病:進入此期的病人尿常規檢查已有明顯改變,蛋白尿變為持續性,尚可發現紅細胞或者管型.病人可出現輕度浮腫及低蛋白血癥.部分病人可有血壓高,腰酸,乏力,頭昏,頭痛等癥狀.如果作有關的腎功能檢查(肌酐清除率,酚紅排泄試驗,腎小球濾過率測定等),則可發現有輕至中度腎功能減退,但血中尿素氮與肌酐尚不會有明顯升高.  (4)晚期痛風性腎病:浮腫,高血壓,低蛋白血癥等更加明顯,并可出現貧血.最突出的表現是腎功能不全的加重,尿量逐漸減少,尿素氮,肌酐進行性升高,出現明顯的氮質血癥.最后發展為尿毒癥,腎功能衰竭,只能依靠人工腎維持生命.

              2016-03-03 03:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              常見的臨床表現除痛風關節炎癥狀、高尿酸血癥外,還有不同程度的腰痛、水腫、血壓升高及鏡下血尿,持續性或間歇性蛋白尿等腎病表現。若合并感染或繼發感染時可出現尿頻、尿急、尿痛及發熱等。根據你目前治療好轉情況,可繼續在醫生的指導下正確用藥。

              2016-03-03 01:42
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