肌酐和尿酸升高，同時(shí)血壓控制不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物不敏感、生活方式、合并疾病、腎損傷、激素影響等。 1. 藥物不敏感：部分降壓藥可能對(duì)個(gè)體效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試更換為纈沙坦、厄貝沙坦、貝那普利等。但換藥需謹(jǐn)慎，密切監(jiān)測(cè)血壓和相關(guān)指標(biāo)。 2. 生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心情舒暢。 3. 合并疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，會(huì)增加血壓控制難度。需積極治療合并癥，綜合管理。 4. 腎損傷：肌酐高提示可能存在腎功能不全，影響血壓調(diào)節(jié)。要保護(hù)腎臟功能，避免使用腎毒性藥物。 5. 激素影響：某些激素水平異常，如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡，也會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 總之，對(duì)于肌酐尿酸高且血壓控制不好的情況，需要綜合考慮多種因素，積極調(diào)整治療方案，改善生活方式，并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1高血壓必須服用西藥來(lái)維持，西藥的確存在很多副作用，但如果把這些副作用變成輔助治療作用，那是最好的。不能完全應(yīng)用中藥去治療，中藥可能對(duì)表面癥狀有些好處，但實(shí)際血壓還是高，容易腦出血。所有保健品都是“食字號(hào)”或“保健字號(hào)”，都不是藥品，不能吃什么保健品對(duì)血壓進(jìn)行治療，存在僥幸心理，屬于自欺欺人。不要聽(tīng)他們的宣傳，都是騙人的本人在省中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修時(shí)，對(duì)高血壓病總結(jié)了一下，針對(duì)用藥類(lèi)型、代謝途徑以及副作用，都寫(xiě)的非常清楚，繼而可以根據(jù)患者個(gè)人情況，自己斟酌使用以下藥物：鈣離子拮抗劑（個(gè)人建議：推薦），非雙氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑：苯噻氮卓類(lèi)：地爾硫卓等。苯烷胺類(lèi)：維拉帕米等。雙氫吡啶類(lèi)：一代硝苯地平；二代緩釋硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等

請(qǐng)服用洛沙坦（科索亞）、纈沙坦（代文）。不引起干咳。在降壓的同時(shí)都有保護(hù)腎臟作用。

您好：你服用的藥物沒(méi)有明顯的腎臟損害的副作用，而且代文對(duì)于前期腎功能不全患者，還有良好的保護(hù)作用啊！高血壓患者很容易并發(fā)高血壓腎病的！病史超過(guò)5年的，多數(shù)都會(huì)有高血壓腎病，如果這個(gè)過(guò)程中，患者的血壓波動(dòng)過(guò)大，或者有其他誘因，則會(huì)在1到3年的時(shí)間內(nèi)迅速出現(xiàn)高血壓腎病所以你的情況，是病情自然發(fā)展的過(guò)程，與你服用的這兩種藥物沒(méi)有任何關(guān)系！針對(duì)你的情況，我的建議是：繼續(xù)堅(jiān)持服用適合您的降壓藥物，務(wù)必控制血壓低于140、90，另外根據(jù)是否血脂高，來(lái)降血脂等綜合的治療方案！