晚上體溫 38 度，白天 36.3 度，可能由多種因素導(dǎo)致，如感染、內(nèi)分泌失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂、環(huán)境影響、藥物因素等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染，引起身體炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫波動(dòng)。常見的感染部位有呼吸道、泌尿系統(tǒng)等?？赏ㄟ^血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林、阿昔洛韋）治療。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，使機(jī)體代謝率增高，產(chǎn)熱增加。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3. 自主神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大可能引發(fā)，影響體溫調(diào)節(jié)?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)改善，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 4. 環(huán)境影響：晚上室內(nèi)溫度過高或穿著過厚，影響散熱。注意調(diào)整環(huán)境和衣物。 5. 藥物因素：某些藥物可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫變化。 總之，出現(xiàn)晚上體溫升高、白天正常的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

出現(xiàn)上述情況考慮體內(nèi)有感染性炎癥或汗閉癥導(dǎo)致，建議超敏c反應(yīng)蛋白檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查