父親缺血性腦血管病愈后用藥及預防問題
我父親得了缺血性腦血管病,癥狀是口齒不清,接巴,現已治療痊愈.現吃川芎秦、曲克蘆丁、尼莫地平、開富特、期諾通等,我想問一下專家您這幾種藥是否需同時吃,是否還需吃,我們不懂,見一個醫生,一個醫生就給拿藥,這幾種藥是否有重復作用的,特別是開富特治療高血壓的,是否還需吃,我父親吃開富特,還起負作用,咳嗽特別厲害,但不敢停藥,想請教你專家。得了這個病,都是需要注意什么,忌什么口,怎樣預防這個病不再犯,請求您專家給個答復。再見,謝謝。
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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缺血性腦血管病愈后需注意用藥、飲食、生活習慣等方面,包括藥物調整、忌口食物、預防措施等。 1.藥物調整:川芎嗪能抗血小板聚集;尼莫地平可改善腦血液循環;開富特是降壓藥,若副作用明顯應咨詢醫生換藥。這些藥作用不同,是否同時服用應遵醫囑。 2.飲食忌口:忌高鹽、高脂、高糖食物,如咸菜、油炸食品、蛋糕等,以防血壓、血脂、血糖升高。 3.預防措施:定期體檢,監測血壓、血糖、血脂等指標;適度運動,如散步、太極拳;戒煙限酒;保持良好心態,避免情緒激動。 4.生活習慣:保證充足睡眠,避免熬夜;注意保暖,尤其是秋冬季節。 5.康復訓練:進行語言康復訓練,如朗讀、對話,有助于恢復語言功能。 總之,缺血性腦血管病患者愈后需要綜合管理,患者和家屬應密切關注身體變化,如有異常及時就醫。
2025-02-10 04:19
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,因為對您父親的情況不是很熟悉,建議遵醫囑服用藥物。此病的治療中需使用血管擴張劑,一般是高血壓用藥。有降低血壓的作用。血管擴張劑是治療缺血性腦血管病的常用藥物之一。若能適時應用多能取得較好療效,相反,如果應用不適當,不但無益,反而會使病情進一步惡化?! ∧敲?,治療缺血性腦血管病時,應用血管擴張血管劑的原則是什么呢? (1)血管擴張劑適用于未出現腦水腫之前和腦水腫消退之后。近年來有人研究指出,缺血性腦血管病后24小時以內及病后2周,使用血管擴張劑較適宜。這是因為發病24小時以內尚未出現腦水腫,2周后腦水腫已消退。此時使用血管擴張劑,可使血管擴張并促進側支循環建立,由于病變部位供血減少,組織缺血缺氧,糖的有氧氧化作用減弱,無氧酵解增加,組織內酸性代謝產物堆積,抑制了血管平滑肌收縮,致使血管擴張處于麻痹狀態,若此時應用血管擴張劑,僅能使病變組織周圍的血管擴張,血壓下降,甚至把病變區域內的血液引出,發生“盜血”現象,使病變部位的腦組織更加缺血缺氧。同時,還可導致病變組織內出血,即所謂梗塞性出血?! ?2)短暫性腦缺血發作可及時應用血管擴張劑。而大面積腦梗塞伴有腦水腫,顱內壓增高時,則不宜使用血管擴張劑。因為血管擴張劑可使腦血液循環加快,血流量增加,血管滲透性增高,加重腦水腫,甚至發生腦疝,而危及生命。 (3)缺血性腦血管病當出現血壓下降時,應慎重使用血管擴張劑,以防血壓繼續下降,加重腦供血不足和缺氧,使病情進一步加重。魚油目前發現對于預防缺血性腦血管病有一定的作用,此外即是堅持服用藥物。流行病學調查證明,丹麥格陵蘭島愛斯基摩人和我國浙江舟山漁民存在大量眾所周知的心腦血管疾病危險因素,如持續高度緊張,生活作息極不規則,高噪音作業環境,煙酒嗜好,攝食鈉和膽固醇多而維生素(普遍不足,但其心腦血管病尤其冠心病發病率反而降低,測定血脂(甘油三脂和膽固醇)水平也較低。據對上述人群的食物成分調查研究發現,人群所食魚類含大量W-3型不飽和脂肪酸如二十二碳五烯酸(EPA),和二十二碳六烯酸(DHA),因此推測此現象與大量攝入EPA和DHA有關。流行病學調查的發現引起人們對魚油EPA和DHA研究的極大興趣。 通過研究發現,魚油具有以下藥理作用: (1)抗動脈粥樣硬化,研究發現用膽固醇飼料喂豬以誘發動脈硬化,飼料中加入魚油,豬的冠狀動脈硬化明顯減輕,未加魚油的動物冠狀動脈明顯狹窄。 (2)降血脂,臨床研究發現應用MaxEAA(天然魚油濃縮劑)能使血漿甘油三脂,總膽固醇低密度脂蛋白水平降低,而高密度脂蛋白水平升高。 (3)降低血粘度,抑制血小板聚集,魚油能抑制血小板聚集功能,延長凝血時間,使血小板減少及對腎上腺素敏感性降低,具有抗血栓作用,并能增加紅細胞變形性,降低血漿粘度?! ?4)降血壓,較大劑量的MaxEPA對正常人和高血壓病患者的收縮壓和舒張壓均有降低作用,而以收縮壓降低更明顯。魚油以上四方面作用有可能使其成為缺血性心腦血管病防治的理想藥物?! ∧壳耙延恤~油制劑供應臨床,如多烯康膠丸?! ∮袌蟮烙敏~油治療冠心病,可使甘油三脂下降,心絞痛發作次數減少。用于缺血性腦損傷動物模型,恢復灌流后無腦水腫出現。
2016-03-03 17:21
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