脊椎膨出多年后疼痛加重，能否手術取決于多種因素，如膨出程度、癥狀嚴重程度、神經受壓情況、患者身體狀況和保守治療效果等。 1. 膨出程度：若膨出嚴重，對椎管和神經造成明顯擠壓，手術可能是必要的。 2. 癥狀嚴重程度：疼痛劇烈，影響日常生活和工作，且保守治療無效，可考慮手術。 3. 神經受壓情況：神經受壓明顯，出現下肢麻木、無力等癥狀，手術能解除壓迫。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，是手術的前提之一。 5. 保守治療效果：經過規范的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等，癥狀無改善，可考慮手術。 總之，對于脊椎四五節膨出多年后疼痛加重的情況，是否手術需要綜合多方面因素評估。患者應及時就醫，完善相關檢查，由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。

腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出導致的不適，可以利用PLDD經皮激光減壓術結合臭氧髓核消融術做一下微創治療。一般情況下不會有危險。具體情況還需要檢查確定。然后做相應的治療安排。

你好，膨出不需要手術，突出是否需要手術還要看對您的日常生活及工作影響到什么程度。嚴重影響行走的，無法正常工作的，這種情況下的突出需要手術治療。手術是微創還是開放手術，也要看實際情況。如果只是單純的突出，不存在神經根管狹窄及腰椎管狹窄的，可以微創手術，基本上沒什么危險，其他情況需要開放手術。

你好，你的四五年做ct就查處四五節要脊椎膨出，現在比以前更痛了的情況，可以堅持針灸治療。建議及早配合采用中醫針灸的方法止痛治療，通經活絡、活血化瘀、行氣止痛，效果好沒有副作用。