藥流后 16 天，子宮內膜回聲不均勻，宮頸內口有回聲團，盆腔積液，且流血量增多有血塊。對于是否需要清宮，需綜合多方面因素判斷，包括殘留組織大小、出血量、癥狀持續時間、子宮收縮情況、有無感染等。 1. 殘留組織大小：若殘留組織較大，自行排出困難，清宮可能更有利于恢復。像 2.3X1.4cm 這樣的回聲團，不算特別小。 2. 出血量：出血量多且持續，可能提示清宮的必要性。 3. 癥狀持續時間：藥流后長時間流血不止，也增加了清宮的可能性。 4. 子宮收縮情況：子宮收縮不良，藥物促進收縮效果不佳時，清宮可能是較好選擇。 5. 有無感染：存在盆腔積液，若合并感染，清宮同時可進行抗感染治療。 總之，是否清宮需要綜合考量各種因素。目前醫生給出了不同建議，可先按當前治療方案觀察，如果癥狀無改善或加重，應及時再次就醫，重新評估是否需要清宮。

盆腔積液是由于炎癥引起，即由慢性盆腔炎癥滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、子宮內膜異位癥、巧克力囊腫、卵巢癌引起建議口服金剛藤糖漿,婦樂顆粒,婦科千金片,婦炎康等，保持會陰部清潔、干燥，勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲,要過于勞累,做到勞逸結合,節制房事