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            皮肌炎治療后出現(xiàn)多種癥狀,原因及注意事項(xiàng)有哪些?

            過(guò)敏反應(yīng)

            間,在不同的醫(yī)院診斷我有濕疹和風(fēng)濕,身上一直有疹子,而且很癢。診斷出風(fēng)濕后長(zhǎng)期用抗生素和中成藥,血沉有一定降低,但是還是維持在30左右,沒(méi)有恢復(fù)正常值。再后來(lái)就發(fā)了藥疹。經(jīng)過(guò)幾天激素治療(地塞米松),疹子退下去了,但是還是會(huì)復(fù)發(fā)。7月1日突然全身爆發(fā)疹子,面部也很紅,伴隨發(fā)燒,認(rèn)為是過(guò)敏反應(yīng),用了地塞米松,但是沒(méi)有好轉(zhuǎn)。2天后入院治療,發(fā)了一個(gè)星期的燒,久久不退,而且全身肌肉無(wú)力。后經(jīng)診斷,面部的蝴蝶狀疹印屬于皮肌炎,身上的屬于前幾個(gè)月用藥太雜而發(fā)的藥疹。一個(gè)星期后身上的疹子慢慢褪了,但是臉上的顏色消失得還是很慢。經(jīng)過(guò)全身各項(xiàng)測(cè)試,心包有少許積液,肝功能多項(xiàng)超標(biāo)。但肌電圖反應(yīng)肌肉沒(méi)有問(wèn)題,因此醫(yī)生診斷我是不完全的皮肌炎癥狀。經(jīng)過(guò)約20天的住院治療(甲強(qiáng)龍),指標(biāo)都慢慢恢復(fù)正常。現(xiàn)在回到家中,還在繼續(xù)服用激素藥和保肝保胃的藥(甲潑尼龍,多烯磷脂酰膽堿膠囊,氯化鉀,美能復(fù)方甘草酸苷片和鈣片)。現(xiàn)在手腳的手指都蛻皮很?chē)?yán)重,身上皮膚也發(fā)干,都有褶皺了。眼睛里有血絲,早上起來(lái)耳朵很悶,一天都不通的感覺(jué)。而且一天只能睡4,5個(gè)小時(shí),再多都睡不了。早上10點(diǎn)左右,下午4點(diǎn)左右,肌肉會(huì)覺(jué)得無(wú)力。請(qǐng)問(wèn)這屬于病愈中的反應(yīng)還是藥的副作用?我個(gè)人猜測(cè),我這3個(gè)月得的都是自身免疫性疾病,它們同屬于一個(gè)系統(tǒng),又或者我是得了皮肌炎,然后皮疹和關(guān)節(jié)痛都屬于并發(fā)癥?肌肉沒(méi)有癥狀的皮肌炎治療起來(lái)要注意些什么呢?飲食上需要特別注意的嗎?醫(yī)生說(shuō)不要曬太陽(yáng),不要過(guò)勞,激素藥慢慢減。這樣的日子要持續(xù)多久?我服藥已經(jīng)1個(gè)禮拜,準(zhǔn)備12天時(shí)再去查心超和肝功能,如果恢復(fù)正常了,是不是就可以開(kāi)始減藥了?減藥的速度應(yīng)該怎么控制啊?比如我先減2片藥,這樣吃持續(xù)幾天才可以減3片或者減4片?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              皮肌炎治療后可能出現(xiàn)多種癥狀,如手腳蛻皮、皮膚發(fā)干、眼睛有血絲、耳部不適、睡眠不佳、肌肉無(wú)力等。這些癥狀可能是疾病本身、藥物副作用或其他因素導(dǎo)致,包括免疫反應(yīng)、藥物影響、病情變化、生活習(xí)慣、心理因素等。 1.免疫反應(yīng):自身免疫性疾病可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)活躍,影響身體各部位。皮肌炎患者免疫系統(tǒng)異常,治療后也可能存在殘留影響。 2.藥物影響:如激素藥甲潑尼龍,可能引起皮膚干燥、睡眠障礙等。保肝藥多烯磷脂酰膽堿膠囊等也可能有一定副作用。 3.病情變化:即使指標(biāo)恢復(fù)正常,病情仍可能有波動(dòng),導(dǎo)致新癥狀出現(xiàn)。 4.生活習(xí)慣:睡眠不足、過(guò)度勞累、飲食不當(dāng)?shù)炔涣忌盍?xí)慣可能加重癥狀。 5.心理因素:患病后的焦慮、緊張等情緒可能影響身體感受和睡眠。 總之,皮肌炎治療后的癥狀需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)密切關(guān)注自身狀況,按時(shí)復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以促進(jìn)康復(fù)。

              2025-02-11 02:44
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好此病的治療我建議結(jié)合臨床典型癥狀和輔助檢查向結(jié)合治療、在用藥上是關(guān)鍵根據(jù)不同癥狀和體質(zhì)很多因素的不同治療上大有不同。建議早發(fā)現(xiàn)早治療愈后好同時(shí)注意加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力是關(guān)鍵治療上激素是首選和抗代謝藥物的沖擊療法治療后效果好但用藥上有很多不同與愈后有著直接關(guān)系建議在醫(yī)生的醫(yī)囑下堅(jiān)持治療早日康復(fù)

              2016-03-03 17:06
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              中醫(yī)在皮肌炎治療上有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),你可以查一查這方面的資料.如果需要我?guī)兔Φ脑捯部梢越o我發(fā)郵件,如果你直接在這里補(bǔ)充提問(wèn)的話我有可能看不到.

              2016-03-03 08:44
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,皮肌炎的治療:1、急性期患者應(yīng)盡早臥床休息,有利于更好地恢復(fù),避免日曬。急性期主要用潑尼松治療,每日60-100mg,對(duì)激素療效不夠理想的可配合免疫抑制劑,如甲氨蝶呤,每周靜脈滴注1-2次,每次10-25mg,環(huán)磷酰胺及中藥雷公藤也有一定療效。2、苯丙酸諾龍肌注對(duì)肌力的恢復(fù)有一定作用,肌癥狀嚴(yán)重者應(yīng)預(yù)防發(fā)生肌攣縮3、小兒皮肌炎采用抗生素合并皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療可獲良效。

              2016-03-03 03:23
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好:多發(fā)性肌炎和皮肌炎病人一旦確診,并排除腫瘤,則可應(yīng)用下列藥物治療。(1)腎上腺皮質(zhì)激素為本病的首選藥物。其中潑尼松(強(qiáng)的松)和潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)應(yīng)用最多,含氟的腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松,可引起四肢近端肌無(wú)力,即激素性肌病,應(yīng)避免應(yīng)用。潑尼松的開(kāi)始應(yīng)用量為每日每千克體重1毫克,兒童為每日每千克體重2毫克,1次或分次服用。在4—6周或更長(zhǎng)時(shí)間后測(cè)得肌酸激酶(CK)有下降,則劑量才可以逐漸減少,但每月減少的量不得大于10毫克,否財(cái)容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。如肌酸激酶持續(xù)增高,則潑尼松不宜減量。在肌炎活動(dòng)性得到控制后,潑尼松可以每日5—10毫克維持,維持時(shí)間在括動(dòng)牲完全控制后至少1年。對(duì)于嚴(yán)重病人,可用靜脈沖擊療法,即潑尼松龍每日1克,連續(xù)3天;然后應(yīng)用上述口服方法。(2)免疫抑制劑有以下情況,應(yīng)考慮免疫抑制劑治療:①激素治療效果不好;②對(duì)激素有禁忌證;③激索治療有效;但有嚴(yán)重不良反應(yīng)或減藥復(fù)發(fā)。免疫抑制劑與腎上腺皮質(zhì)激素合用,可以較快改善臨床癥狀;減少激素用量,減少并發(fā)癥。在甲氨喋呤,環(huán)磷酰胺;硫唑螵嶺及苯丁酸氮芥等免疫抑制劑中,以甲氨喋呤的療效較為滿(mǎn)意,可以作為首選藥物。成人以每周7.5~10毫克開(kāi)始,逐漸增加劑量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或靜脈注射。至病情穩(wěn)定后,先漸減激素劑量,甲氨喋呤可應(yīng)用數(shù)月至1年。在治療過(guò)程中需定期查白細(xì)胞、血小板和肝功能。(3)氯喹或羥氯喹;可用于治療皮肌炎的皮膚損害。(4)實(shí)驗(yàn)性治療1免疫球蛋白每日每千克體重200~400毫克靜脈注射,連續(xù)3天,2-3周后可重復(fù)1次。重癥病人應(yīng)用該大劑量沖擊治療有一定療效。2血漿置換用于進(jìn)行性、活動(dòng)性病變的病人,有一定效果。3環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)用于難治性病人,要密切注意其血壓及腎毒性作用。4全身放射治療對(duì)一些難治性的、病情嚴(yán)重影響生命的病人可試用。

              2016-03-02 23:59
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是過(guò)敏反應(yīng)?   過(guò)敏反應(yīng)(anaphylaxis)又稱(chēng)過(guò)敏癥或超敏反應(yīng),是一種急性的、全身性的、嚴(yán)重到甚至危及生命的變態(tài)反應(yīng),是在患者以前被某種變應(yīng)原致敏后再次接觸同一變應(yīng)原時(shí)發(fā)生的。當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體,與肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞表面的相應(yīng)特異性IgE抗體結(jié)合,觸發(fā)這些細(xì)胞快速脫顆粒釋放大量炎癥介質(zhì),引起急性迅猛的血管舒張、通透性增加,內(nèi)臟和支氣管平滑肌收縮,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸道痙攣,甚至窒息直至呼吸衰竭而死亡。 查看全文»

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            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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