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            慢性髓細胞白血病的常用治療藥物有哪些

            白血病

            慢性髓細胞白血病吃什么藥

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              慢性髓細胞白血病是一種骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤。治療藥物包括酪氨酸激酶抑制劑、干擾素、羥基脲、高三尖杉酯堿、白消安等。 1.酪氨酸激酶抑制劑:如伊馬替尼、尼洛替尼、達沙替尼等。這些藥物能特異性抑制 BCR-ABL 融合蛋白的酪氨酸激酶活性,從而抑制白血病細胞的增殖和存活。 2.干擾素:具有免疫調節和抗增殖作用,可在一定程度上控制病情。 3.羥基脲:能迅速降低白細胞數量,減輕腫瘤負荷。 4.高三尖杉酯堿:通過抑制蛋白質合成和 DNA 合成發揮抗腫瘤作用。 5.白消安:能抑制 DNA 合成,對慢性髓細胞白血病有一定療效。 慢性髓細胞白血病患者的治療方案需根據個體情況制定,藥物的使用應嚴格遵循醫囑。建議患者到正規醫院就診,接受專業醫生的治療和指導。

              2025-02-10 22:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              治療  CML的療效判斷包括血液學緩解細胞遺傳學緩解(即Ph細胞消失率)和分子生物學緩解(即BCR-ABL融合基因轉陰率)由于此三種不同的緩解程度與CML患者的生存期顯著相關因此現代CML治療的主要目的是如何提高后兩者的緩解率爭取患者獲得長期無病生存  1.常規治療CML就診或復發時常有高尿酸癥因此治療前應予別嘌醇300mg/d口服并充分補液以維持尿量;如果患者有大量細胞溶解的危險因素則別嘌醇給藥量及給藥次數均應增加并應維持尿量在150ml/h由于別嘌醇可出現過敏性皮炎因此在白細胞數下降至正常脾大明顯縮小無明顯高尿酸血癥后應停用  2.單藥化療  (1)白消安(馬利蘭):是第一個廣泛應用于CML治療的化療藥物其療效于1968年經隨機比較得以肯定常用劑量為4~6mg/d口服由于該藥有明顯的后效應因此當白細胞計數下降至30×109/L左右應減量或停藥大部分患者需維持治療維持劑量可降至2mg口服2次/周約95%的慢性期患者有效白細胞計數下降脾縮小血細胞比容升高一般狀況恢復正常  白消安(馬利蘭)治療常不能使Ph染色體消失白消安(馬利蘭)治療的目的是控制慢性期減少死亡率  該藥的主要副作用有嚴重骨髓抑制皮膚色素沉著乏力發熱和腹瀉為特征的類似于腎上腺皮質功能不全的綜合征和肺纖維化  (2)羥基脲:1993年通過隨機對照系列比較證實羥基脲(HU)優于白消安(馬利蘭)其中位生存期刪組明顯好于BUS組(分別為58個月和45個月)5年生存率分別為44%和32%由于該藥毒性小可延長CML慢性期和有利于患者進行造血干細胞移植等優點現已成為CML的首選化學治療藥物依白細胞計數起始劑量為1~4g/d口服;當白細胞下降至20×109/L時改為l~2g/d維持量為0.5~2.0g/d;當白細胞計數下降至5×109/L時應暫停HU的副作用輕可有皮膚丘疹骨髓細胞巨幼變大紅細胞增多月經量增多禿發等但骨髓抑制少沒有發生肺纖維化者部分患者可有Ph染色體陽性率減低最近有研究發現羥基脲(HU)可延緩CML患者骨髓纖維化的發生對早期輕度纖維化患者有逆轉作用

              2016-03-03 00:12
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