大腿根部出現豌豆角大小的縱形肉芽腫，是否需要手術取決于多種因素，如肉芽腫的性質、癥狀、生長速度、患者身體狀況以及治療意愿等。 1.肉芽腫性質：如果是感染性肉芽腫，如細菌或真菌引起，可能先嘗試藥物治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、伊曲康唑等。若為非感染性肉芽腫，如異物反應或自身免疫性疾病導致，治療方法會有所不同。 2.癥狀表現：若引起明顯疼痛、紅腫、瘙癢或影響腿部活動，手術可能是較好的選擇。 3.生長速度：快速生長的肉芽腫通常需要更積極的處理，包括手術切除并進行病理檢查。 4.患者身體狀況：患者若有基礎疾病，如糖尿病、免疫功能低下等，手術風險會增加，可能先保守治療。 5.治療意愿：患者對外觀要求高或對肉芽腫存在較大心理負擔，也會影響治療決策。 總之，大腿根部的肉芽腫是否需要手術，需要綜合多方面因素進行判斷。建議患者及時到正規醫院就診，由醫生進行詳細評估后給出合適的治療方案。

這個情況必須去臨床進行全面的檢查后可以考慮進行手術治療的.