突然頭暈伴步伐不穩及腦脊液異常如何診斷
突然頭暈一天,平臥時好轉,站立加重,步伐欠穩,腦脊液細胞數350,白細胞5經治療一周后復查細胞數110,白細胞0,頭部CT未見明顯異常血性腦脊液的診斷
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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突然頭暈一天,平臥時好轉,站立加重,步伐欠穩,腦脊液細胞數和白細胞異常,頭部 CT 未見明顯異常,血性腦脊液,可能由多種原因引起,如感染性疾病、腦血管疾病、自身免疫性疾病、顱內占位性病變、中毒等。 1. 感染性疾病:如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎等,病原體侵襲神經系統,導致炎癥反應,引起腦脊液細胞數增多。治療常使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素,抗病毒藥如阿昔洛韋等。 2. 腦血管疾病:如蛛網膜下腔出血,血液進入腦脊液可導致血性腦脊液。治療可能包括止血藥物如氨甲環酸,以及控制血壓、降低顱內壓等。 3. 自身免疫性疾病:如自身免疫性腦炎,自身免疫反應攻擊神經系統。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 顱內占位性病變:如腦腫瘤,可能壓迫周圍組織影響腦脊液循環。治療方案取決于腫瘤性質和位置,可能包括手術、放療、化療等。 5. 中毒:某些毒物損害神經系統,影響腦脊液成分。需明確毒物并采取相應解毒措施。 總之,對于出現此類癥狀和檢查結果的患者,需要綜合臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等多方面信息,明確診斷后采取針對性治療。
2025-02-09 19:55
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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根據你的癥狀及檢查結果很大可能就是輕度蛛網膜下腔出血,頭部CT未見明顯異常,證明病變范圍影響較少,治療后效果可,炎癥消退,建議繼續在醫院進行止血等鞏固治療.并觀察自身的癥狀有無出現.出現頻率,程度如何
2016-03-03 18:41
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致,因巖骨位于顱中,后窩交界處,無論巖骨的中窩部分或后窩部分骨折,只要傷及中耳腔,則皆可有血性腦脊液進入鼓室.若耳鼓膜有破裂時溢液經外耳道流出,鼓膜完整時腦脊液可經耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窩骨折所致之鼻漏,較易誤診
2016-03-03 13:54
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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密切觀察有無并發癥的發生。如肺部、皮膚、泌尿道感染,隨時觀察大便色、質、量,若發現出血或肝昏迷先兆時,應及時通知醫生,進行搶救準備工作。
2016-03-03 11:28
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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患中樞神經系統疾病時,常常要作腰椎穿刺吸取腦脊液檢查,以協助診斷。腦脊液的性狀和壓力受多種因素的影響,若中樞神經系統發生病變,神經細胞的代謝紊亂,將使腦脊液的性狀和成分發生改變;若腦脊液的循環路徑受阻,顱內壓力將增高。因此,當中樞神經系統受損時,腦脊液的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。
2016-03-03 09:09
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