左邊最后大牙疼痛且腮幫腫、牙齦腫痛，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周炎、牙齦炎、齲齒等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍的牙齦易發炎。表現為牙齦紅腫、疼痛，嚴重時可導致腮幫腫脹。治療通常包括局部沖洗、上藥，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，涂抹碘甘油。口服抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯等。 2.根尖周炎：多由牙髓感染發展而來。牙齒有咬合痛，牙齦可能出現瘺管。治療一般是根管治療，同時配合口服阿莫西林、羅紅霉素等藥物。 3.牙周炎：長期的牙菌斑、牙結石刺激導致。除了牙齦腫痛，還可能有牙齒松動。治療包括牙周基礎治療，如潔治、刮治，必要時口服人工牛黃甲硝唑。 4.牙齦炎：主要因口腔衛生不良引起。牙齦紅腫、易出血。治療需去除局部刺激因素，如洗牙，可配合使用氯己定含漱液。 5.齲齒：齲壞嚴重時可引起牙髓炎、根尖周炎，導致疼痛和腫脹。治療要去除齲壞組織，進行補牙，疼痛明顯時可口服布洛芬止痛。 出現左邊最后大牙疼痛伴腮幫腫和牙齦腫痛，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

臨床上最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙疼時首先應考慮請專科醫生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。建議到醫院進一步檢查。

你好，這種情況屬于智齒，是可以拔掉的。

你好，建議去醫院牙科檢查，可能有齲齒。

可以口服牙周康，撲炎痛，羅紅霉素