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            腦出血康復期出現肢體癥狀變化原因及應對

            高血壓

            07年6月份入院,07年11月出院,靠近丘腦出血,左腦出血,右半身癱瘓,入院時神志不清,出院時只能站立2分鐘,出院后,經過中醫針灸、中藥泡腳和服用絡活喜,開始恢復不錯,但一直出現癱瘓一側總是發麻,伴有虛汗.請問這種癥狀是什么反映?出院后一直扎針,效果一直不錯,但近期出現腿腳無力現象,病人走路不如以前有力,難道越扎越無力,這正常嗎,一直吃補氣、補血的東西,但收效不明顯。社區診所的扎針大夫已經停針了,說先停停看看,看是不是能恢復力量,這是怎么回事,一直為了防她腳歪所以扎針、按摩,就為了幫助板正腳歪,學習正確走路姿勢,難道都是徒勞嗎?請大夫指點迷津。謝謝病史:高血壓后由于情緒不穩造成腦出血以往診斷治療經過及效果:第一次出血第一次問題補充:(2008-4-2418:13:55)"出血后腦功能損傷,需要活血溶栓,改善腦血循環,修復損傷腦組織,減少危害因素,防止復發"請問大夫應怎么做.她現在癱瘓一側大腿根部肌肉痛,尤其是練習走路時,是不是腿墜的,應怎樣改善??

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦出血患者在康復期可能會出現各種癥狀變化,如肢體發麻、無力等。這可能與神經損傷、康復進程、血壓波動、藥物副作用及心理因素等有關。 1.神經損傷:腦出血會導致腦部神經受損,影響肢體的感覺和運動功能。盡管進行了康復治療,但神經修復是一個緩慢的過程,可能會出現階段性的癥狀反復。 2.康復進程:康復效果并非一直呈直線上升,會有平臺期甚至暫時的退步。身體需要適應新的運動模式和力量分配。 3.血壓波動:高血壓是腦出血的重要誘因,若血壓控制不穩定,可能影響腦部供血,導致肢體癥狀。 4.藥物副作用:如長期服用絡活喜,可能會有一些不良反應,影響身體狀況。 5.心理因素:患者在康復過程中可能會出現焦慮、抑郁等情緒,影響身體的感知和運動能力。 總之,腦出血康復是一個復雜且長期的過程,出現癥狀變化時不必過于驚慌。應密切關注身體狀況,定期復查,遵循醫生建議調整治療和康復方案。

              2025-02-09 15:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              肌肉痛主要是缺乏適當的功能鍛煉,單純的針灸不能改善肢體運動功能,要配合適當的康復鍛煉,才能改善,如經常做曲伸等運動,休息是肢體放于功能位,適當的局部肌肉活動等

              2016-03-03 12:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              伍光輝 主治醫師

              上海市松江區佘山鎮衛生院

              一級

              內科

              你好!不是肌肉造成的,是出血后神經營養供血缺乏和壓迫等引起的,恢復需要很長時間,可以結合針灸理療按摩等被動運動逐漸康復

              2016-03-03 01:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,建議采取神經組織修復療法治療。

              2016-03-03 00:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!控制好血壓,每晚口服阿司匹林123mg2級預防.腳歪說明肌肉肌鍵已萎縮,需要繼續按摩.出血后腦功能損傷,需要活血溶栓,改善腦血循環,修復損傷腦組織,減少危害因素,防止復發.(必須及時)有需要直接咨詢,以下供參考:高血壓:高血壓病人在醫治過程中,認為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生,應及早防治,最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防;再結合中藥調節,活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦,改善血液、血管內環境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.2:有些病人沒有堅持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.3:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險性更大.所以高血壓病人必須堅持服降壓藥,同時預防腦血管病發生.高血壓腦病:高血壓腦病,也叫腦中風、腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提.高血壓腦病的預防:嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預防,結合中藥調節血壓、血脂、清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術引流、控制感染、鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時間窗內溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦,改善血管、血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發病前后同時可服用,發病前預防,發病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好).出血性腦血管病穩定期的治療:血已止、生命體征正常,控制血壓、防止再次出血、繼續控制感染、促進腦血吸收.病情穩定后行康復治療.高血壓腦病的康復治療:缺血性腦血管病的康復:通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.中藥:《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血、腦血栓、腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木、行走不穩等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦硬)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓、康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸:根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生.藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.訓練:加強認知、記憶、語言、吞咽、運動功能訓練:幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療養,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙、不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.出血性腦血管病的康復:出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時康復治療,以提高病患生活質量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現象存在,如有再出血現象,應按急性期處理.總之,高血壓、腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.

              2016-03-02 20:32
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