9 歲孩子患支原體肺炎，用阿奇霉素治療效果不佳且咳嗽嚴重，可能由多種原因導致，如支原體耐藥、合并其他感染、氣道高反應、治療不規范、護理不當等。 1.支原體耐藥：支原體可能對阿奇霉素產生耐藥性，此時需進行藥敏試驗，根據結果更換敏感抗生素，如紅霉素、克拉霉素、四環素等。 2.合并其他感染：可能合并細菌、病毒感染，需完善相關檢查，如血常規、C 反應蛋白等。若合并細菌感染，可加用頭孢呋辛等抗生素；若合并病毒感染，可用利巴韋林等抗病毒藥物。 3.氣道高反應：炎癥刺激導致氣道敏感性增高，可使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇，以及抗組胺藥，如氯雷他定。 4.治療不規范：未足療程用藥或用藥劑量不足。應嚴格按照醫囑規范治療。 5.護理不當：孩子所處環境不佳、飲食不當等。要保持室內空氣流通，避免食用辛辣、油膩食物，多喝水。 孩子的病情需要綜合判斷和治療，家長應帶孩子到正規醫院復診，醫生會根據具體情況調整治療方案。

小兒肺炎,是一種常見病,多發病,一年四季均可發病,但以冬春寒冷季節及氣候驟變時多見。起病可急可緩，但以急性為多見，多為上呼吸道感染和支氣管炎蔓延的結果，亦可繼發于麻疹、百日咳等呼吸道傳感染病之后，本病對小兒的健康威脅很大，一般需要輸液治療，可以試試磷霉素。