肺腺癌四期出現(xiàn)胸水包裹、右肺結節(jié)、骨轉移、淋巴增大、胸膜增厚等癥狀，情況較為復雜。治療需綜合考慮，包括緩解癥狀、控制腫瘤進展、提高生活質(zhì)量等。 1. 胸水處理：大量胸水壓迫可采取胸腔穿刺引流或胸腔閉式引流，減輕癥狀。常用藥物有利尿劑如呋塞米，有助于減少胸水生成。 2. 腫瘤治療：根據(jù)患者身體狀況，可選擇化療，常用藥物有培美曲塞、順鉑等；也可考慮靶向治療，如吉非替尼等。 3. 骨轉移治療：使用雙膦酸鹽類藥物，如唑來膦酸，抑制骨破壞。還可進行局部放療，緩解疼痛。 4. 結節(jié)觀察：定期復查胸部 CT，監(jiān)測右肺結節(jié)變化，判斷其性質(zhì)。 5. 免疫治療：若符合條件，可應用免疫檢查點抑制劑，如帕博利珠單抗。 肺腺癌四期患者的治療需要多學科協(xié)作，綜合運用多種治療手段。患者應保持積極心態(tài)，配合治療，同時注意營養(yǎng)支持和休息。

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