27 歲患者在緊張或發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)前胸后背臀部扎疼癢，可能是皮膚疾病、神經(jīng)問題、內(nèi)分泌失調(diào)、過敏反應(yīng)、精神因素等所致。 1. 皮膚疾病：如膽堿能性蕁麻疹，當(dāng)體溫升高時(shí)，乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞導(dǎo)致癥狀。可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等治療。 2. 神經(jīng)問題：神經(jīng)功能紊亂可能引起感覺異常。需調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，可應(yīng)用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如甲狀腺功能異常，可能導(dǎo)致這種癥狀。需檢查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。 4. 過敏反應(yīng)：接觸過敏原后產(chǎn)生過敏癥狀。要明確過敏原并避免接觸，必要時(shí)使用抗過敏藥物，如撲爾敏。 5. 精神因素：長期精神緊張、焦慮可能引發(fā)軀體化癥狀。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，出現(xiàn)這種癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能。建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

目前西醫(yī)常用的藥物是安泰樂和賽庚啶.有一半左右的人效果尚好;中醫(yī)治療則主要在證的把握上,治療效果與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)相關(guān).該病可間斷發(fā)作數(shù)年至十余年,約一半的人會(huì)有逐漸加重的傾向,另一半則基本保持大致不變的病情程度,一般在三十多歲以后可以自愈的,因而若是癥狀很輕或偶爾發(fā)作的,可以不必特意治療,但發(fā)作頻繁者,還是積極治療為好.

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,在接觸過敏原的時(shí)候,會(huì)在身體不特定的部位,冒出一塊塊形狀,大小不一的紅色斑塊,這些產(chǎn)生斑塊的部位,會(huì)發(fā)生發(fā)癢的情形,如果沒有停止接觸過敏原并加以治療,出疹發(fā)癢的情形就會(huì)加劇.有感染時(shí)常須應(yīng)用抗菌素,對(duì)某些食物過敏時(shí)暫且不吃.慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因,但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因.治療除用抗組胺藥外,可使用利血平,氨茶堿,安絡(luò)血,6-氨基已酸,維生素K,維生素E,維生素B12,組胺球蛋白,轉(zhuǎn)移因子,普魯卡因等.

膽堿能性蕁麻疹：該型以青年女性占多數(shù)，精神緊、機(jī)體受熱或運(yùn)動(dòng)時(shí)常常可誘發(fā)皮損發(fā)生。癥之臨床最大特點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)損害頗小，約1～3mm，周邊繞以紅暈，奇癢無比，且常伴頭痛、頭暈、流涎、出汗、等癥狀。有時(shí)還可見到衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)分布。對(duì)患者使用1：5000乙酰膽堿進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)，即出現(xiàn)強(qiáng)烈紅斑。這一型掌跖通常不受累，病性可反復(fù)發(fā)作數(shù)月或數(shù)年。除用抗組胺藥外，可使用利血平、氨茶鹼、安絡(luò)血、6－氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、普魯卡因大靜封、抗生素等1～2天種藥品，有望獲效。有時(shí)還可采取抗組胺H1拮抗劑，如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑，象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效。

病情分析：膽堿能性蕁麻疹屬于人們常說的風(fēng)疹塊的一種。當(dāng)受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料，或在運(yùn)動(dòng)后，體溫略膽堿能性蕁麻疹增，增熱的血流刺激大腦體溫調(diào)節(jié)中樞，興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿，如果對(duì)這種化學(xué)物質(zhì)過敏，可以出現(xiàn)過敏反應(yīng)。治療上多以避免接觸過敏源為主。