左肺出現上葉占位、下葉小結節、縱隔淋巴結腫大等情況，治療方式的選擇較為復雜，包括手術、藥物治療等。手術是否左右兩邊都做，中藥是否可行，需綜合多方面因素判斷，如病變性質、患者身體狀況等。 1.病變性質：若左肺上葉占位為惡性腫瘤，且有侵襲轉移可能，手術范圍可能較大。若為良性，手術范圍相對較小。 2.結節特征：左肺下葉小結節影直徑 8mm，需密切觀察其形態、密度等，判斷其良惡性，決定治療方式。 3.患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術，手術可能是較好選擇。若身體虛弱，手術風險大，可能先考慮保守治療。 4.縱隔淋巴結腫大原因：明確是炎癥還是腫瘤轉移導致，對治療方案有重要影響。 5.中藥作用：中藥在調理身體、減輕癥狀方面可能有一定作用，但一般不能替代手術作為主要治療手段。 總之，對于左肺的這些病變，需要綜合各種檢查結果和患者具體情況，由醫生制定個體化的治療方案。手術和中藥的選擇不是絕對的，應權衡利弊。

建議手術治療，術后配合中藥治療，防止復發，中醫動態的療法是目前最好的治療方法，能有效的減小或消除腫瘤，提高免疫力，達到標本兼治的目的。