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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:腦積水是腦脊液生成過多或循環(huán)障礙,而致腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)瘀積,而使腦室擴(kuò)大。胎兒階段可能不會(huì)造成太大危害,出生后會(huì)影響腦功能。生后逐步出現(xiàn)大腦殼、小臉、眼球下落、繼之出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、頭顱重得像個(gè)大西瓜、智力發(fā)育遲緩,時(shí)有尖叫,肢體抽搐或痙攣,視力障礙進(jìn)行性發(fā)展。不死也往往也是殘廢兒。孕婦B超一旦確診胎兒為進(jìn)行必性腦積水的,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。原因不清,可能是感染因素引起腦脊液循環(huán)不暢,或先天發(fā)育問題。注意孕期不要感冒,尤其是孕早期,服用藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下。以上是對(duì)“胎兒腦積水是何因素造成,怎樣預(yù)防?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-03 03:12
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)是比較復(fù)雜的,腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:先天畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。感染胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。出血顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。
2016-03-02 16:27
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!腦積水是一種神經(jīng)管缺陷類疾病,它屬于多基因遺傳病。在多基因遺傳病中,遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境因素的共同作用而發(fā)病。但遺傳因素的作用要高于環(huán)境因素,遺傳因素主要是多個(gè)基因協(xié)同作用;環(huán)境因素包括感染、藥物、毒素噪音等。感染中包括TORCH(即巨細(xì)胞病毒、弓形體、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒)感染。孕婦感染巨細(xì)胞病毒的確有導(dǎo)致胎兒患腦積水的可能,但也不能排除其他致病因素的存在。另外不知閣下所作檢查,所用方法是什么,結(jié)果是病原體還是抗體,若是抗體又是哪種抗體,如IgA、IgM、IgG等。因此在下無法準(zhǔn)確回答患病胎兒就是巨細(xì)胞病毒感染所致。再則,巨細(xì)胞病毒感染可以治療。愛心提示:1.腦積水是因胎兒腦室系統(tǒng)有某個(gè)部位發(fā)生閉塞,引起腦室擴(kuò)張積水,從而擠壓正常腦組織,采用超聲波檢查較為可靠,一般在孕早、中期不能輕易下定腦積水結(jié)論。建議閣下繼續(xù)復(fù)查,必要時(shí)亦可多請(qǐng)幾位資深超聲波專家會(huì)診,一旦確診應(yīng)中止妊娠。2.以后懷孕不能排除再次發(fā)生腦積水的可能性。建議懷孕之前須做孕前檢查,加強(qiáng)孕前指導(dǎo)和孕前預(yù)防性治療(孕前每日口服葉酸400ug,持續(xù)3--6個(gè)月),可望降低神經(jīng)管缺陷發(fā)病率80%
2016-03-02 15:57
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大多與顱內(nèi)出血導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻有關(guān)系,另外也有很多原因不明確。
2016-03-02 06:56
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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胚胎50天,即出現(xiàn)CSF循環(huán)。大多數(shù)CSF是由側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生,每天約500ml,平均每分鐘形成0.35~0.4ml。CSF產(chǎn)生的機(jī)制還不清楚,主動(dòng)分泌和由血清滲出均有可能。自兩側(cè)側(cè)腦室產(chǎn)生的CSF,通過室間孔流至第三腦室,再經(jīng)中腦導(dǎo)水管流至第四腦室,然后通過其正中孔(Magendi孔)和左右側(cè)孔(Luschka孔)流至枕大池、橋小腦角池和橋池,最后,CSF向上流至小腦蛛網(wǎng)膜下腔,經(jīng)環(huán)池、四疊體池、腳間池和交叉池,至大腦半球表面的蛛網(wǎng)膜下腔;向下流至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔。腦脊液循環(huán)的主要?jiǎng)恿κ悄X搏動(dòng)。影響CSF循環(huán)的因素還有:新形成的CSF的流出、體位效應(yīng)和室管膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)。大部分CSF經(jīng)矢狀竇兩旁的蛛網(wǎng)膜顆粒吸收到上矢狀竇內(nèi)。小部分CSF可在脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)吸收。控制腦積水發(fā)生的關(guān)鍵是消除胎兒形成前的危險(xiǎn)因素和胎兒期、圍產(chǎn)期的構(gòu)成因素。這對(duì)預(yù)防腦積水的發(fā)生有其重要意義。一、病因研究,消滅和改善遺傳因素與環(huán)境因素。腦積水畸胎的病因較為復(fù)雜,迄今尚不十分清楚,但根據(jù)其流行病學(xué)分布特征和遺傳學(xué)特點(diǎn),提示本病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通過家族調(diào)查提示,可能屬于X伴性遺傳。國(guó)外學(xué)者Bickers等首先報(bào)告X伴性隱性遺傳,有胞兄弟三人均患腦積水畸胎,且其4個(gè)舅父皆因患本病而早逝。國(guó)外學(xué)者Habib報(bào)道,1例兩次結(jié)婚的男子,第一次婚后生1個(gè)正常男孩,第二次結(jié)婚后其妻除生有2個(gè)男性患兒外,尚生有1個(gè)正常女嬰。國(guó)外學(xué)者Stevenson等認(rèn)為,女性患兒為多基因遺傳病,其后的弟妹再發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)率低,若患兒為男性,則屬X伴性隱性遺傳。若母親為雜合子攜帶者,其兒子將半數(shù)患病,其女兒將半數(shù)成為攜帶者,由于男性患兒不能活到再生育年齡,故本病可能是通過女性攜帶者遺傳。國(guó)外學(xué)者Burto提出,有導(dǎo)水管狹窄的男性患兒中,25%可能是由于X伴性隱性遺傳所致。安徽省統(tǒng)計(jì)資料顯示,在監(jiān)測(cè)組中3例有腦積水畸胎分娩史的產(chǎn)婦,監(jiān)測(cè)時(shí)住院再次分娩男性患兒,且有1例為同性男雙胎同病患兒,提示可能是通過X伴性隱性遺傳。腦積水畸胎除與遺傳因素有關(guān)外,自60年代以來,環(huán)境因素中的病毒(風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等)和弓形體原蟲的宮內(nèi)感染,已日益為人們所重視,感染對(duì)孕婦本身所致的癥狀雖較輕,但對(duì)胚胎的發(fā)育影響較大,可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和多種嚴(yán)重的先天性畸形,其中弓形蟲感染,可致胎兒產(chǎn)生導(dǎo)水管狹窄的腦積水畸胎。盧慎等報(bào)道,弓形蟲宮內(nèi)感染致4例胎兒發(fā)生腦積水畸胎,并從患兒腦脊液涂片中找到弓形體原蟲的滋養(yǎng)體及假包囊。另外,早孕期放射線、放射元素、微機(jī)、手機(jī)等輻射因素與腦積水的形成有一定的關(guān)系。可初步推測(cè)腦積水畸胎是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致的多因子遺傳性疾病。為了減少劣生和提高人口健康素質(zhì),除應(yīng)采取病因研究外;還應(yīng)進(jìn)行婚前檢查;嚴(yán)禁近親婚配;開展遺傳咨詢。二、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生。腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑。由于明顯的腦積水,在孕12——18周即可通過B超查出,所以要加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用,及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生,降低先天性腦積水的出生率。三、宣傳優(yōu)生知識(shí),減少胎次。據(jù)有關(guān)資料表明,胎兒患腦積水的危險(xiǎn)度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高。兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升。因此,宣傳優(yōu)生知識(shí),減少胎次,是防止腦積水兒的途徑之一。四、提倡適當(dāng)年齡生育從有關(guān)資料顯示,腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢(shì)。一般25—29歲組發(fā)生率最低,但差異無顯著性,30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢(shì)。因此,提倡適當(dāng)年齡生育,對(duì)預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義。五、加強(qiáng)優(yōu)生教育,提高人口文化素質(zhì)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料提示,腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān),孕婦文化程度越低發(fā)生率越高,文盲與半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素質(zhì),首先應(yīng)提高人口的文化素質(zhì),以增強(qiáng)群眾對(duì)優(yōu)生教育的接受能力和自我保健意識(shí)。六、安全生產(chǎn),謹(jǐn)防窒息、產(chǎn)傷。孕婦生產(chǎn)時(shí),一定要在環(huán)境條件較好的醫(yī)院生產(chǎn),在生產(chǎn)過程中不要拖延產(chǎn)程,謹(jǐn)防圍產(chǎn)兒窒息,防止產(chǎn)傷。這是預(yù)防圍產(chǎn)期腦積水兒發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!
2016-03-02 06:41
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