月經前乳房疼痛伴有腫塊，可能由激素變化、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等因素引起。 1. 激素變化：月經前體內雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺組織，導致乳房脹痛和腫塊，這是常見的生理現象。 2. 乳腺增生：內分泌失調導致乳腺組織增生和復舊不全，出現乳房疼痛和腫塊，疼痛常具有周期性。 3. 乳腺纖維腺瘤：多為良性腫瘤，表現為乳房腫塊，一般無明顯疼痛，腫塊邊界清晰、活動度好。 4. 乳腺炎：多由細菌感染引起，乳房出現紅腫、疼痛、腫塊，還可能伴有發熱等癥狀。 5. 乳腺癌：惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，會出現乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等。 總之，月經前乳房疼痛伴腫塊可能是多種原因引起的。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行乳腺超聲、鉬靶等檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

建議彩超檢查看看是否是小葉增生.可能是由于體內激素水平的波動引起的,可吃逍遙丸調理試試.乳腺增生患者應該每年去醫院做一次專科檢查,必要時做彩超,紅外線乳透或鉬靶照相檢查看看.建議可以采取乳安片來治療就可以了。

乳房脹痛有生理性,也有病理性的,女性月經前期（排卵后激素水平的原因）脹痛和觸痛是正常的,如果是癥狀嚴重或者沒有規律性還有局部的乳房的包塊等情況,就屬于病理性的,需要到醫院的外科或者乳腺?？七M行B超和鉬靶檢查等來進行診斷和治療.

病情分析：這樣的情況可以說是乳腺增生的表現是內分泌失調和雌激素多引起的，一般需要疏肝理氣治療，才能緩解如服用逍遙丸，乳癖消嗎，和維生素E等藥物

根據你說的癥狀考慮和情志，肝氣郁結導致引起乳腺增生治療應該是疏肝理氣解郁，可以服用逍遙丸，消痞丸，要保持心情舒暢