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            26 歲男性前列腺手術后尿失禁如何應對

            尿失禁

            患者性別:男患者年齡:26詳細病情及咨詢目的:前列腺手術后輕微尿失禁.每次小便完幾分鐘后總是在不知道的情況下會流出10-20..尿液.搞的我很難堪.萬般無奈下我與衛生巾接下了不解之緣.每天我都在內褲上貼上夜用型.一天要3到4個.晚上墊尿片.曾經多次治療無果.本次發病及持續的時間:很久了病史:無

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              前列腺手術后出現尿失禁是較為常見的情況,可能與手術創傷、神經損傷、肌肉功能障礙、心理因素及術后恢復不佳等有關。 1.手術創傷:手術過程中對周圍組織的損傷可能影響尿道括約肌功能,導致尿失禁。可通過物理治療,如盆底肌訓練來增強肌肉力量。 2.神經損傷:手術可能影響控制排尿的神經,這種情況恢復較慢,可能需要藥物輔助,如甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經的藥物。 3.肌肉功能障礙:盆底肌肉無力會引起尿失禁,針對性的進行盆底肌康復訓練,如凱格爾運動,有助于改善。 4.心理因素:因尿失禁產生的焦慮、緊張情緒可能加重癥狀,需進行心理疏導,保持良好心態。 5.術后恢復不佳:術后未遵循醫囑,過早劇烈活動或飲食不當等,影響恢復。要注意休息,合理飲食。 前列腺手術后尿失禁需要綜合治療,患者應積極配合醫生,保持耐心和信心,多數情況下可逐漸改善。

              2025-02-07 23:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              老人尿失禁,可能和膀胱括約肌麻痹或神經功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.試試舍尼亭口服.  山藥甲魚湯  原料:山藥15克,枸杞10克,甲魚一只,生姜,鹽,黃酒適量.  制法:甲魚宰殺清洗干凈后與山藥,枸杞一同燉煮,熟后加入生姜,鹽,黃酒調味即可.  功效:滋陰補腎,益氣健脾.適用陰虛體弱的尿失禁患者.  羊肉粳米粥  原料:羊肉50克,豌豆100克,粳米200克,鹽,味精,胡椒適量.  制法:羊肉洗凈切成小塊,加豌豆,粳米及適量清水,用武火燒沸后,轉用文火燉煮至熟爛,放入鹽,味精,胡椒粉調味即可.  功效:補中益氣.有預防及治療中氣虛弱的尿失禁.

              2016-03-02 23:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好!這種情況應該就醫檢查一下,這可能與直腸的手術有關.就是說直腸是什么疾病,做的什么術式的手術,這對判斷病因是非常重要的.直腸手術如果損傷到肛提肌,那么可能影響到正常的憋尿而發生尿失禁.另外也要查清是否存在其它的原因引起的,如會陰神經的損傷,膀胱病變(如果有直腸腫瘤侵犯到膀胱時也可以出現這種情況的).因此需要有詳細的病史和治療過程的資料,才能判斷真正的病因,只有清楚病因,才能進行有效的和有針對性的治療.上述分析和指導意見供你參考.

              2016-03-02 21:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              尿失禁患者在排尿時由于尿道狹窄而導致排尿困難;在儲尿時又由于尿道不能完全關閉而導致尿液從膀胱內不自主地流出.這種情況不分時間和場合都會發生,因而常令患者痛苦不堪.  傳統的醫學理論認為,人的尿液主要是由尿道內括約肌和尿道外括約肌來控制的.如果尿道外括約肌受損必然導致尿失禁.可以選擇針灸試一試

              2016-03-02 17:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,(1)遺尿與神經調節系統——即大腦皮層,腦干及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱,尿道的陰神經,腹神經,盆神經,骶神經等.由于大腦,腦干的功能發育延遲,對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經傳導通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿.  (2)遺尿與膀胱——因膀胱功能發育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現儲尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小,敏感性高,順應性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對大腦皮層的刺激強度低于睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預警信息等,使之未醒先尿.  (3)遺尿與尿道——尿道的關閉功能不全,即不穩定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等.  (4)遺尿與睡眠覺醒功能障礙—睡眠覺醒功能發育遲緩,覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一,而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起,也可因排尿功能不全或發育遲緩而引起.  (5)遺尿與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5),尿量隨ADH的分泌而發生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4:1),部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多,產生稀釋尿,加重膀胱的負擔而遺尿.  (6)遺尿與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,經研究認為是多基因遺傳,發生的概率由于種族,地域不同有一定差異.一般雙親遺尿患者孩子發生率為77%,單親遺尿患者孩子發生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發生率僅15%.  (7)遺尿與精神,心理及行為異常——突發精神刺激,如恐懼,驚嚇,暴怒,悲傷,強大的心理壓抑及行為異常,意識錯亂等均可引起遺尿.這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因.  (8)遺尿與疾病——引起遺尿的疾病來自多個系統,有器質性,炎癥性,代謝性,和外傷性等,常見的有  神經系統疾病:癲癇,腦病,腦腫瘤,腦血管病,多發性腦脊髓膜硬化癥,脊髓的炎癥及腫瘤,出血,脊膜膨出,腰骶椎隱裂等.  泌尿系統疾病:畸形(尿道狹窄,尿道口狹窄,尿道下裂,尿道瓣膜,膀胱頸梗阻及男性包皮,包莖等),炎癥(腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,龜頭炎),結石,腎功能損傷等.  其它疾病:如慢性腹瀉,腹痛,久咳不愈的氣管,肺部疾病;與代謝相關的異位垂體后葉,垂體及腎性尿崩癥,糖尿病等;與血液有關的嚴重貧血,高血鈣,低血鉀等;與不良習慣有關的手淫,惰性;其他有睡眠呼吸障礙癥,過敏癥等.  (9)遺尿與臟腑功能——祖國醫學認為遺尿與臟腑功能發育不完善有關,如膀胱發育延遲,功能薄弱,特別脾,腎,肺虛弱而引起.  腎為人體生命的根源故稱先天之本,腎藏精,主發育,生殖,生髓,通腦.腎與膀胱相表里,腎陽氣足可溫熱膀胱,行氣化水,膀胱固攝有權,開合有度;腎陽氣虛則命門火衰,陰氣極盛,故有“下焦竭則遺溺失禁;腎氣虛則心腎交火,心燥易怒;腎氣虛則骨不健,骨不生髓則腦不健,生長緩慢或胖而不壯,智力低而笨拙.  脾虛遺尿.脾為后天之本,氣血生華之源,脾陽健旺,自可制水,升清降濁.脾陽虛則胃蠕動減少,胃排空時間延長,致胃分泌值降低,唾液淀粉酶及胰淀粉酶減少,致胃納不佳,水谷運化不良,氣血生化無源而不能涵養先天之本,致腎虛膀胱虛而遺尿.  肺虛遺尿.肺主氣,又為上水之源,具有宣通肅降的功能,如肺氣虛則失宣降,水液運行泛濫致膀胱失約而自遺;如肺火上炎必然灼傷陰液致升騰之水不能下降,必致下焦熾熱,導致大便干燥,膀胱濕熱,小便短少,素有痰濕內蘊,入睡沉迷不醒,呼叫不應,常可遺尿.  肝經濕熱遺尿.肝經濕熱,火熱內迫也致膀胱自遺.  (10)兒童尿床除了有遺傳因素,脊柱裂或脊柱隱裂外,最后延續成為遺尿癥的重要原因就是家長不科學的排尿訓練.不科學的排尿訓練包括:1.在非膀胱充盈期的過度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿,如長期使用紙尿褲等尿墊;3.尿床后訓斥或懲罰.科學的排尿訓練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施.

              2016-03-02 15:39
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