高血壓患者出現頭暈目眩且藥物治療效果不佳，可能是藥物不適合、生活方式未改善、存在其他疾病、情緒因素、血壓控制不穩定等原因所致。 1. 藥物不適合：每個人對降壓藥的反應不同。如鈣通道阻滯劑效果不好，可在醫生指導下嘗試血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。 2. 生活方式未改善：高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜等均會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，保證充足睡眠。 3. 存在其他疾?。喝珙i椎病、腦血管疾病等也可能導致頭暈目眩。需完善相關檢查，如頸椎 CT、頭顱磁共振等，明確病因后針對性治療。 4. 情緒因素：長期焦慮、緊張會使血壓波動。要學會調節情緒，保持心情舒暢。 5. 血壓控制不穩定：未規律監測血壓，或自行增減藥量，都可能導致血壓不穩定。需規律監測血壓，遵醫囑用藥。 高血壓患者出現頭暈目眩且藥物治療不佳時，應及時就醫，明確原因，調整治療方案。同時，要養成良好的生活習慣，積極配合治療。

從您的年齡分析不是發病的年齡，而且降壓藥無效，考慮您是一個繼發性的高血壓。建議您先到醫院的心內科就診，查明病因，排除繼發性的高血壓后再用藥。

您好，36歲就換高血壓有些太早。不知道您都吃過哪些降壓藥，怎么會不管用，總有管用呀。如果吃降壓藥不管用的話，那就有可能不是原發性的高血壓，有可能是繼發性的高血壓，需要好好的檢查，最長見的是嗜鉻細胞瘤，建議去內分泌科看看，檢查一下。

建議低鹽低脂飲食，適當運動，吃藥建議聯合用藥，考慮效果對你會好點。