二間瓣膜和三間瓣膜返流中量需要更換瓣膜時，選擇機械瓣膜或生物瓣膜需要綜合考慮多個因素，如使用壽命、抗凝要求、術后并發癥、患者年齡、生活方式等。 1.使用壽命：機械瓣膜耐用，通常可使用 20 年以上；生物瓣膜一般 10 - 15 年。 2.抗凝要求：機械瓣膜術后需終生抗凝，定期監測凝血指標；生物瓣膜抗凝時間短。 3.術后并發癥：機械瓣膜可能有血栓、出血風險；生物瓣膜易發生瓣膜衰敗。 4.患者年齡：年輕患者多考慮機械瓣膜；老年患者傾向生物瓣膜。 5.生活方式：如果難以規律抗凝監測，生物瓣膜可能更合適；能規范抗凝則機械瓣膜可選。 總之，選擇瓣膜類型應綜合權衡各方面因素，與醫生充分溝通，根據個人情況做出最適合的選擇。

換瓣手術后4個月出現瓣周漏.瓣膜手術后出現瓣周漏不是很常見,原因常與手術操作技術,人造瓣膜大小的選擇,縫環縫合處的組織結構及術后感染的因素有關.操作技術主要是縫合的針距,進針的深淺及線結的松緊.縫環縫合處的組織結構主要是有無局部鈣化,黏液樣變性或其他特殊組織病變.一般患者做換瓣手術的時候選擇醫院應該比較謹慎,暫除外手術技術原因.而患者出現瓣周漏常見的組織結構原因有免疫系統疾病,術后感染.患者應該仔細回顧一下術后是否有發熱,寒戰等出現,平時是否有關節酸痛僵硬（與天氣變化有關）,皮膚口腔潰瘍等.

青年男性,換瓣手術后4個月出現瓣周漏.瓣膜手術后出現瓣周漏不是很常見,原因常與手術操作技術,人造瓣膜大小的選擇,縫環縫合處的組織結構及術后感染的因素有關.操作技術主要是縫合的針距,進針的深淺及線結的松緊.縫環縫合處的組織結構主要是有無局部鈣化,黏液樣變性或其他特殊組織病變.一般患者做換瓣手術的時候選擇醫院應該比較謹慎,暫除外手術技術原因.而患者出現瓣周漏常見的組織結構原因有免疫系統疾病,術后感染.患者應該仔細回顧一下術后是否有發熱,寒戰等出現,平時是否有關節酸痛僵硬（與天氣變化有關）,皮膚口腔潰瘍等.