心肌炎發展為心衰是較為嚴重的情況，涉及心肌損傷、心臟功能下降、血液循環異常、神經內分泌失衡、心律失常等。 1.心肌損傷：病毒感染、自身免疫反應等可導致心肌細胞受損，影響心臟收縮和舒張功能。 2.心臟功能下降：心肌收縮力減弱，心輸出量減少，不能滿足身體需求。 3.血液循環異常：心臟泵血不足，導致各器官供血不足，引發一系列癥狀。 4.神經內分泌失衡：腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，加重心臟負擔。 5.心律失常：如室性早搏、心房顫動等，進一步影響心臟功能。 對于心肌炎發展成的心衰，患者需積極配合治療，改善生活方式，定期復查，以延緩病情進展，提高生活質量。

[1]臨床診斷依據（1）心功能不全，心源性休克或心腦綜合征.（2）心臟擴大（X線，超聲心動圖檢查具有表現之一）.（3）心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯（Ⅰ，Ⅱ，aVF，V5）的ST-T改變持續4天以上伴動態變化，竇房傳導阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯律，多形，多源，成對或并行性早搏，非房室節及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓（新生兒除外）及異常Q波.（4）CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）陽性.[2]病原學診斷依據（1）確診指標：自患兒心內膜，心肌，心包（活檢，病理）或心包穿刺液檢查，發現以下之一者可確診心肌炎有病毒引起.①分離到病毒.②用病毒核酸探針查到病毒核酸.③特異性病毒抗體陽性.（2）參考依據：有以下之一者結合臨床可考慮心肌炎有病毒引起.①自患兒糞便，咽拭子或血液中分離出病毒，且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上.②病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性.③有病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸.[3]確診依據（1）具備臨床診斷依據2項，可臨床診斷為心肌炎.發病同時或發病前1-3周有病毒感染的證據支持診斷.（2）具備病原學確診依據之一，可確診為病毒性心肌炎，具備病原學參考依據之一，可臨床診斷為病毒性心肌炎.（3）凡不具備確診依據，應給予必要的治療或隨診，根據病情變化確診或除外心肌炎.應除外風濕性心肌炎，中毒性心肌炎，先天性心臟病，結締組織病以及代謝性心肌損害，甲狀腺功能亢進癥，原發性心肌病，原發性心內膜彈力纖維增生癥，先天性房室傳導阻滯，心臟自主功能異常，β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變.[4]分期（1）急性期：新發病，癥狀及檢查陽性發現明顯且多變，一般病程在半年以內.（2）遷延期：臨床癥狀反復出現，客觀指標遷延不愈，病程多在半年以上.（3）慢性期：進行性心臟增大，反復心力衰竭或心律失常，病情時輕時重，病程在1年以上.