小孩骶尾部腫瘤伴多種癥狀,應看哪個科?
小孩一個半月前出現大小便失禁,伴發熱十余天,熱峰40.2°,伴有骶尾部疼痛,頭痛,退熱是有緩解,約半個月前到兒童醫院開始檢查,查盆腔CT示“盆腔占位,脂肪脊髓脊膜膨出?畸胎瘤?骶尾椎發育畸形”,MRI示“骶尾部腫瘤可能,骶尾椎發育畸形并脊髓栓系”。專科檢查:神志清,精神萎,頭顱無畸形,雙側瞳孔等大等圓,對光反應靈敏,頸無抵抗,骶部可觸及一大小約6cmx6cm大小包塊,不紅,質韌,有觸痛,未及波動,四肢張力可,活動自如,生理反射存,病理反射未引出,巴氏癥陰性。入院后腦外科抗感染治療兩日,仍有發熱,骶尾部皮膚軟組織紅腫,有壓痛,考慮感染重,轉入普外科切開排膿,每天換藥,予泰力信、舒普深抗感染,癥狀好轉,體溫漸平穩,骶尾部包塊較前好轉,大小便可自解,無發熱,要患者出院。現在我去他們那里好幾次了,我到醫院神經外科去看病他要我去普外科,我去普外科看病他又要我去神經外科,您可以告訴我去哪里看,應該看哪個科馬?
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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小孩出現骶尾部腫瘤,伴有大小便失禁、發熱、疼痛等癥狀,涉及神經外科和普外科的治療。需綜合考慮腫瘤性質、感染情況、神經功能等。治療方法包括抗感染、手術等。 1. 腫瘤性質:明確腫瘤是良性還是惡性,這對后續治療方案的制定至關重要。良性腫瘤生長緩慢,手術切除效果較好;惡性腫瘤可能需要綜合治療,如手術、放化療。 2. 感染控制:當前感染較重,普外科的抗感染和切開排膿處理是關鍵。感染得到有效控制,才能為后續治療創造條件。 3. 神經功能評估:神經外科需評估脊髓栓系對神經功能的影響,以確定是否需要進行神經松解等手術,最大程度恢復神經功能。 4. 手術時機:根據患兒的整體狀況,選擇合適的時機進行腫瘤切除手術,以減少并發癥。 5. 術后康復:手術后需要進行康復治療,包括大小便功能訓練、肢體功能鍛煉等,促進患兒恢復正常生活。 綜上所述,小孩的病情較為復雜,需要神經外科和普外科密切協作。在當前階段,鑒于感染已得到控制,建議先在神經外科進行進一步評估和制定綜合治療方案。
2025-02-10 04:47
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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規律腫瘤飲食、起居,多運動、多錘煉。 平淡腫瘤飲食,少食高脂、高膽固醇食品。脂肪瘤患者平時可服用少許藻酸雙脂納,脂必妥、月見草油丸、絞股藍總甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、增進脂肪代謝的中醫藥,或經常飲用山楂茶等,以減少脂肪在體內的堆積。服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素),可以增強病人免疫力和抵抗力,對于治療后的恢復,防止復發也有顯著的作用。
2016-03-02 20:00
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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去積水潭醫院看骨科。
2016-03-02 13:17
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