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            小孩骶尾部腫瘤伴多種癥狀,應看哪個科?

            畸胎瘤

            小孩一個半月前出現大小便失禁,伴發熱十余天,熱峰40.2°,伴有骶尾部疼痛,頭痛,退熱是有緩解,約半個月前到兒童醫院開始檢查,查盆腔CT示“盆腔占位,脂肪脊髓脊膜膨出?畸胎瘤?骶尾椎發育畸形”,MRI示“骶尾部腫瘤可能,骶尾椎發育畸形并脊髓栓系”。專科檢查:神志清,精神萎,頭顱無畸形,雙側瞳孔等大等圓,對光反應靈敏,頸無抵抗,骶部可觸及一大小約6cmx6cm大小包塊,不紅,質韌,有觸痛,未及波動,四肢張力可,活動自如,生理反射存,病理反射未引出,巴氏癥陰性。入院后腦外科抗感染治療兩日,仍有發熱,骶尾部皮膚軟組織紅腫,有壓痛,考慮感染重,轉入普外科切開排膿,每天換藥,予泰力信、舒普深抗感染,癥狀好轉,體溫漸平穩,骶尾部包塊較前好轉,大小便可自解,無發熱,要患者出院。現在我去他們那里好幾次了,我到醫院神經外科去看病他要我去普外科,我去普外科看病他又要我去神經外科,您可以告訴我去哪里看,應該看哪個科馬?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              小孩出現骶尾部腫瘤,伴有大小便失禁、發熱、疼痛等癥狀,涉及神經外科和普外科的治療。需綜合考慮腫瘤性質、感染情況、神經功能等。治療方法包括抗感染、手術等。 1. 腫瘤性質:明確腫瘤是良性還是惡性,這對后續治療方案的制定至關重要。良性腫瘤生長緩慢,手術切除效果較好;惡性腫瘤可能需要綜合治療,如手術、放化療。 2. 感染控制:當前感染較重,普外科的抗感染和切開排膿處理是關鍵。感染得到有效控制,才能為后續治療創造條件。 3. 神經功能評估:神經外科需評估脊髓栓系對神經功能的影響,以確定是否需要進行神經松解等手術,最大程度恢復神經功能。 4. 手術時機:根據患兒的整體狀況,選擇合適的時機進行腫瘤切除手術,以減少并發癥。 5. 術后康復:手術后需要進行康復治療,包括大小便功能訓練、肢體功能鍛煉等,促進患兒恢復正常生活。 綜上所述,小孩的病情較為復雜,需要神經外科和普外科密切協作。在當前階段,鑒于感染已得到控制,建議先在神經外科進行進一步評估和制定綜合治療方案。

              2025-02-10 04:47
            • 回答2

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              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              規律腫瘤飲食、起居,多運動、多錘煉。  平淡腫瘤飲食,少食高脂、高膽固醇食品。脂肪瘤患者平時可服用少許藻酸雙脂納,脂必妥、月見草油丸、絞股藍總甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、增進脂肪代謝的中醫藥,或經常飲用山楂茶等,以減少脂肪在體內的堆積。服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素),可以增強病人免疫力和抵抗力,對于治療后的恢復,防止復發也有顯著的作用。

              2016-03-02 20:00
            • 回答1

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫師

            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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