孕十九周彩超發現小孩腦子有水，可能是由多種原因引起的，如胎兒發育異常、染色體異常、宮內感染、腦脊液循環障礙、母體疾病等。 1.胎兒發育異常：在胎兒腦部發育過程中，如果某些結構發育不完善，可能導致腦積水。比如神經管閉合不全。 2.染色體異常：常見的如 21-三體綜合征、18-三體綜合征等染色體疾病，可能影響胎兒腦部正常發育，引發腦積水。 3.宮內感染：如風疹病毒、巨細胞病毒等感染，會干擾胎兒的正常發育，增加腦積水的風險。 4.腦脊液循環障礙：腦脊液的產生和吸收失衡，如中腦導水管狹窄、第四腦室出口梗阻等，可造成腦積水。 5.母體疾病：若母體患有妊娠期高血壓、糖尿病等，可能影響胎盤功能，間接影響胎兒腦部發育，導致腦積水。 總之，孕十九周發現胎兒腦積水需要引起重視，進一步檢查明確原因，并在醫生的指導下決定后續的處理方案。

考慮是腦積水；可由多種原因引起；常見有顱內炎癥，腦血管，腦外傷，各種內源性或外源性神經毒素，缺氧水和電解質紊亂，酸中毒，肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。治療（1）應用利尿劑或脫水劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等.（2）經前囪或腰椎反復穿刺放液。具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行，祝健康。