女友月經推遲,擔心宮外孕,B超檢查時間?
BR>醫生你好:我想咨詢一下懷孕的情況。我和我女朋友第一次作愛在2月21號,當時是戴避孕套的可能有遺漏不放心就在2月22中午服用了后定諾,停止三天又做過幾次,但是一直都帶套。她上次來月經是2月11號,而且每個月都很規則26天,原本在3月9號來的到現在(3月19號)還沒有來,3月17號早上用大衛早早孕測試也沒有測出懷孕,我擔心是宮外孕,真的好害怕,宮外孕多少天做B超比較好?(是距離3月9號正常來經?還是距離避孕失敗21號?)盼醫生給我個建議,我現在真的好害怕!備注:我跟女朋友都是第一次,她到目前為止沒有過早孕的反應,她是剖腹產患者性別:
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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女性月經推遲,擔心宮外孕,B 超檢查時間需綜合多種因素判斷,如停經天數、癥狀表現、個體差異、既往病史、避孕方式等。 1. 停經天數:一般來說,若月經規律,停經 40 天左右進行 B 超檢查可能發現孕囊。但如果月經周期較短,可能提前發現。 2. 癥狀表現:若出現腹痛、陰道流血等異常癥狀,應及時檢查,不論停經時間長短。 3. 個體差異:部分女性孕囊著床較晚,可能需要稍晚才能通過 B 超看到。 4. 既往病史:如有盆腔炎、輸卵管炎等病史,宮外孕風險增加,醫生可能會提前安排 B 超檢查。 5. 避孕方式:服用緊急避孕藥可能影響月經周期,導致排卵和受孕時間不確定,影響 B 超檢查的最佳時機。 總之,不能單純依據停經時間來決定 B 超檢查時間,應綜合考慮上述因素,及時與醫生溝通,以便明確診斷。
2025-02-10 13:54
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“宮外孕”的問題。“宮外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產,二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內出血,而后者更為嚴重,大量的內出血會導致休克,嚴重危及生命。 如果手術切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發現得早,有機會進行保守治療,雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠,但有4--15%的患者會再次發生宮外孕。如果有反復出血,腹腔中的積血會形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發感染的可能。導致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質性病變。輸卵管的發育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運行。4)輸卵管功能性障礙。內分泌失調、神經精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運行過久,繼續發育并著床。5)子宮內膜異位癥:這是發生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質部的內膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當孕卵與異位的內膜接觸時,合體細胞從細胞滋養層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發育,從而導致在輸卵管間質部發生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發生移位,出現形態變化,阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側卵巢排卵,受精后卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發生感染。9)喝酒:長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發生宮外孕的風險要比一般婦女高。另外,配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產后、流產后和月經期要注意衛生,預防感染,如有炎癥應及時徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。 要特別提醒的是:凡育齡女性,如果出現停經,或陰道不規則點滴出血,一定要及時去醫院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現下腹痛,一定要立刻就醫,爭取早診斷、早治療,避免危險。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-03-02 14:24
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這個情況出現考慮是屬于可能性不大的,你好,你描述的問題我建議及時休息,繼續B超檢查試試。
2016-03-02 08:10
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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一般不會懷孕的不要害怕,也可能是她比較緊張使月經延長時間了,如果想做B超的話在四五十天吧,你在過五六天再用試紙測測吧,不要擔心沒有事情的,一般第一次是懷不上的,月經延遲七八天是正常的,這次和你作愛她有了恐懼感所以說、如果再不來的話到醫院去問醫生買點催月經的藥吧
2016-03-02 03:28
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好根據你說的這個情況不考慮是宮外孕的可能的這個情況主要是考慮先兆流產因為一般宮外孕的主要表現是先疼痛然后出現少量的陰道出血一般疼痛是突然發生的一側撕裂性疼痛做B超或者是陰道后穹窿穿刺抽搐不凝固血液都可以確診的宮外孕的你這個情況主要是考慮先兆流產我建議你要絕對臥床休息避免勞累和熬夜然后明天去附件的醫院做一個詳細的檢查確定診斷后在應用保胎的藥物治療就可以了一般是應用黃體酮治療希望我的回答能給你帶來幫助
2016-03-01 23:10
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