80 歲老人左側股骨頸骨折伴冠心病和支氣管病如何抉擇治療方案
80歲老人左側股骨頸骨折因有冠心病和支氣管有的醫(yī)生說能做手術有的建議保守治療究竟如何是好?
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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對于 80 歲左側股骨頸骨折且患有冠心病和支氣管疾病的老人,治療方案的選擇需綜合考慮骨折情況、身體基礎狀況、手術風險、保守治療的預后以及患者和家屬的意愿等。 1.骨折情況:包括骨折的類型(如穩(wěn)定性骨折或不穩(wěn)定性骨折)、骨折的嚴重程度等。穩(wěn)定型骨折且移位不明顯,保守治療可能更合適;不穩(wěn)定性骨折則手術效果可能更好。 2.身體基礎狀況:冠心病的嚴重程度,如是否經常心絞痛、心功能如何;支氣管疾病的控制情況,是否有頻繁發(fā)作、呼吸困難等。若基礎病控制良好,能耐受手術,可考慮手術。 3.手術風險:高齡本身手術風險較高,加上基礎病,可能增加術中出血、術后感染、心腦血管意外等風險。 4.保守治療預后:長期臥床可能導致肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,但風險相對手術較低。 5.患者和家屬意愿:充分尊重患者和家屬的想法,綜合考慮他們對生活質量的期望和對風險的接受程度。 總之,治療方案的選擇需要醫(yī)生與患者及家屬充分溝通,權衡利弊,做出最適合患者的決策。
2025-02-09 22:25
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,您說的情況考慮年齡較大,其他疾病較多,難以手術治療,積極對癥處理,觀察看看吧。沒有太好的辦法
2016-03-02 07:37
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數患者在關節(jié)內,故又稱為股骨頸囊內骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個基本因素,一是骨強度下降,二是老年人髖周肌群退變,不能有效地抵消髖部有害應力。而青壯年股骨頸骨折,往往由于嚴重損傷所致。美國1984年統(tǒng)計,股骨頸骨折的發(fā)病率在50~64歲為2%,60~74歲為5%,75歲以上達10%。其發(fā)生率與性別有關,女性多男性,可能與女性絕經期后性激素水平低于男性有關。老年骨折死亡率中,股骨頸骨折的死亡率最高,故稱危險區(qū)骨折。骨折后一年死亡率,男性占 查看全文»