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            心肌炎的確診?

            心肌炎

            我小孩感染輪狀病毒查心肌酶譜肌酸激酶同工酶51.6劷丁酸脫氫酸酶218乳酸脫氫酶327;后查心電圖確診沒有心肌炎。出院后吃瑞安吉,兩周后復(fù)查心肌酶譜肌酸激酶同工酶28.9劷丁酸脫氫酸酶207乳酸脫氫酶275,明顯好轉(zhuǎn)醫(yī)生卻按心肌炎治療,要求吃3-6個月的藥,請問有必要嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              查心肌酶一般就是指的心肌酶譜。診斷心肌炎不能光靠心肌酶譜數(shù)值,還需要靠癥狀及其他一些輔助檢查,如心電圖等。心肌酶各項數(shù)值增高一般早期增高,1-2周后有可能正常,因此心肌酶正常并不能完全否認(rèn)患有心肌炎。查心肌酶一般就是指的心肌酶譜。診斷心肌炎不能光靠心肌酶譜數(shù)值,還需要靠癥狀及其他一些輔助檢查,如心電圖等。心肌酶各項數(shù)值增高一般早期增高,1-2周后有可能正常,因此心肌酶正常并不能完全否認(rèn)患有心肌炎。

              2016-03-02 12:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              心肌酶譜包括各種具體心肌酶項目,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、a-強(qiáng)丁酸脫氫酶、b-內(nèi)酰胺酶等等。各種心肌酶升高和回落到正常值是有時間段落的,而且各種激酶不是都是反映在心肌上的,其他部位的肌肉,例如骨骼肌有損傷,激酶也會增高的,不是特定反映心肌的。心肌炎時,心肌酶會增高。在心肌炎恢復(fù)后,心肌酶恢復(fù)正常。建議多運動,增加體質(zhì),避免感冒。心肌炎做心臟核磁可以確診。治療建議最好的醫(yī)院正規(guī)治療。

              2016-03-02 05:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              閆淑英 主治醫(yī)師

              太原市第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              耳鼻喉科

              雖然孩子的心電圖結(jié)果不支持心肌炎的診斷,但心肌酶譜的幾項都增高,提示至少存在過心肌的損害,而口服瑞安吉后“明顯好轉(zhuǎn)”,從另一個角度也提示著心肌受過損害的可能。因此按心肌炎去治療也是可以的,只是用藥時間可酌情減少,而用瑞安吉、維生素C、輔酶Q10、肌苷等治療對身體沒有壞處,可以用。只是強(qiáng)的松的使用是要商量的,如果一定要用,在療程上也需要看病情而定,雖然不能單憑一個心肌酶譜結(jié)果就說是心肌炎,還要結(jié)合當(dāng)時的臨床表現(xiàn),但當(dāng)時孩子的情況如何,還是以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生最為清楚,所以我不能簡單地說有沒有必要按心肌炎去治療三到六個月,建議與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生商量為好。但愿我的回答能對您有所幫助。

              2016-03-02 05:32
            • 回答2

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              做抽血心肌酶和做心肌酶譜是一個意思。做(抽血)心肌酶四項應(yīng)該能確診心肌炎。抽血做心肌酶四項無異常可以確定無心肌炎。請按醫(yī)生的要求進(jìn)行檢查,以明確診斷指導(dǎo)治療。醫(yī)生詢問:您有哪些不舒服的表現(xiàn)?

              2016-03-02 05:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              心肌受損可能釋放一些酶類,如肌酸激酶、肌鈣蛋白僅僅有心肌酶學(xué)還是不夠的,因為心肌酶學(xué)的異常也可能因為其他疾病引起,確定診斷需要臨床癥狀、心臟彩超,病原學(xué)檢查等。心肌受損可能釋放一些酶類,如肌酸激酶、肌鈣蛋白僅僅有心肌酶學(xué)還是不夠的,因為心肌酶學(xué)的異常也可能因為其他疾病引起,確定診斷需要臨床癥狀、心臟彩超,病原學(xué)檢查等。

              2016-03-02 04:51
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心肌炎?   心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變,病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一,與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%~10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲等)和非感染性(毒素、藥物、物理損傷、化學(xué)因素等)。最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。 查看全文»

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            • 金瑋

              主任醫(yī)師

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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