確診艾滋病后，是否服藥不能僅依據 CT4 細胞計數 650 這一單一指標來決定，還需綜合考慮病毒載量、個人健康狀況、有無合并感染、藥物副作用以及患者的依從性等。 1. 病毒載量：如果病毒載量較高，即使 CT4 細胞計數尚可，也可能需要及早服藥以抑制病毒復制。 2. 個人健康狀況：若存在其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，可能影響免疫系統，增加服藥的必要性。 3. 有無合并感染：如合并結核、肺炎等感染，服藥有助于控制病情，增強免疫功能。 4. 藥物副作用：不同的抗病毒藥物可能帶來不同的副作用，如胃腸道反應、肝腎功能損害等，需權衡利弊。 5. 患者依從性：患者能否按時按量服藥，對治療效果至關重要。 總之，對于確診艾滋病且 CT4 細胞計數為 650 的患者，是否服藥應在醫生的綜合評估下決定。常用的抗病毒藥物有齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等，但用藥務必遵醫囑。

一般建議在CD4細胞在300以下考慮進行抗病毒治療，在當地疾病預防控制中心，醫生是根據有關規范進行治療的，在650數值上，還不需要抗病毒治療。