兩歲兒童反復(fù)咳嗽3月余,求指點(diǎn)。
患者性別:男 患者年齡:2歲簡(jiǎn)要病史:3月余前出現(xiàn)咳嗽,為陣發(fā)性非痙攣性咳,痰多難咳出,無(wú)發(fā)熱,無(wú)氣促、氣喘,經(jīng)治療后,咳嗽明顯好轉(zhuǎn)、無(wú)痰。但是仍間有單聲咳,晨起為主,一直延續(xù)至今。體格檢查:第一次就診時(shí),雙肺可聞及少許干濕性啰音,余無(wú)特殊。目前查體未見明顯異常。 輔助檢查:3月余前行血常規(guī)示白細(xì)胞1萬(wàn)1,淋巴占比65%,中性粒31%。抽血查肺支原體為:1:80。此后多次復(fù)查血常規(guī)未見明顯異常。期間曾復(fù)查一次肺支原體為陰性。臨床診斷:支氣管炎治療經(jīng)過(guò):第一次當(dāng)?shù)蒯t(yī)生予阿奇霉素、酮替芬、肺力咳等藥物口服治療5天,復(fù)查血常規(guī)正常后予停用阿奇霉素。之后一直予口服賽庚啶、孟魯司特鈉咀嚼片(10mg),間中予布地奈德+特布他林霧化,癥狀時(shí)有好轉(zhuǎn),但反復(fù)發(fā)作。
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回答1
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特約醫(yī)生
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你好,首先需要排除支氣管異物,其次完善支氣管舒張?jiān)囼?yàn),警惕咳嗽變異性哮喘,再有過(guò)敏性咳嗽等也需要注意,實(shí)在不行,就只有纖維支氣管鏡,總之慢咳診斷復(fù)雜。有時(shí)侯不能完全考慮過(guò)敏導(dǎo)致的支氣管炎,如咳嗽突然加重,可以靜脈輸液3到5天,再輔以霧化吸入效果可能更好。
2018-09-23 07:21
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
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你好,目前考慮是病毒性感冒引起的,檢查EB病毒抗體IgG陽(yáng)性,IGM陰性表明已經(jīng)過(guò)了傳染期,目前是康復(fù)階段可以考慮使用一些抗病毒藥物積極治療,如阿昔洛韋,干擾素等,另外如果有其他癥狀可以對(duì)癥治療。
2016-03-02 04:51
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好,根據(jù)你描述的情況考慮目前你提供的資料應(yīng)該是有巨細(xì)胞病毒感染的相關(guān)檢查,考慮既往應(yīng)該是有此類病毒感染的情況,目前應(yīng)該是有疾病已經(jīng)康復(fù)階段。建議,結(jié)合你咨詢的問(wèn)題考慮目前出現(xiàn)的情況平時(shí)積極加強(qiáng)體質(zhì),可以通過(guò)提高自身免疫力來(lái)對(duì)抗疾病的情況,另外也可以考慮使用一些抗病毒藥物積極治療,如阿昔洛韋,干擾素等,如果有其他癥狀可以對(duì)癥治療。
2016-03-01 23:05
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
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這是EB病毒的抗體檢測(cè)。分衣殼抗原(CA)、早期抗原(EA)、核心抗原(EBNA)。根據(jù)您的描述,考慮有EBV的感染。是不是還有發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)的腫大的?這是EB病毒感染造成的,如果有前邊的癥狀,考慮是傳染性單核細(xì)胞增多癥;如果沒(méi)有的話,考慮是慢性的EB病毒感染的。這會(huì)應(yīng)該病毒感染建議抗病毒治療加用清熱解毒的中藥比如蒲地蘭、板藍(lán)根沖劑都行的。及時(shí)復(fù)查異淋這個(gè)指標(biāo)。不知以上解答對(duì)您是否有用?希望能幫到您。祝您的寶寶早日康復(fù),健康成長(zhǎng)。有不明白或有什么問(wèn)題的話,及時(shí)問(wèn)我。
2016-03-01 17:49
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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這會(huì)應(yīng)該病毒感染建議抗病毒治療加用清熱解毒的中藥比如蒲地蘭、板藍(lán)根沖劑都行的。及時(shí)復(fù)查異淋這個(gè)指標(biāo)。
2016-03-01 16:18
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什么是過(guò)敏反應(yīng)? 過(guò)敏反應(yīng)(anaphylaxis)又稱過(guò)敏癥或超敏反應(yīng),是一種急性的、全身性的、嚴(yán)重到甚至危及生命的變態(tài)反應(yīng),是在患者以前被某種變應(yīng)原致敏后再次接觸同一變應(yīng)原時(shí)發(fā)生的。當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體,與肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞表面的相應(yīng)特異性IgE抗體結(jié)合,觸發(fā)這些細(xì)胞快速脫顆粒釋放大量炎癥介質(zhì),引起急性迅猛的血管舒張、通透性增加,內(nèi)臟和支氣管平滑肌收縮,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸道痙攣,甚至窒息直至呼吸衰竭而死亡。 查看全文»
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