頸 4 椎體骨折術后排尿障礙如何解決？
全部癥狀：全部癥狀：頸4椎體骨折；頸脊髓中央管綜合癥等患者于2011年2月10日摔傷四肢感覺障礙入當地一小醫院治療無效后，于當月22日入一3甲醫院骨科住院治療。入院后給予頸部制動;囑其臥床休息;完善血常規，生化3，專科檢查：頸段棘突壓痛，頸部活動障礙，頸椎活動受限;胸骨上凹平面以下皮膚感覺減退，胸腹軀干感覺障礙稍輕，左下肢感覺明顯減退，雙側三角肌肌力11級，屈肘肌力11級，雙上肢伸肘、及遠端屈伸腕指肌力1級，左手示指中節以遠缺如，雙側hOFFMann征未引出，右下肢肌張力升高，左下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111級，右下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v級，腹壁反射未引出，雙側膝反射（++），雙側babinshi征陰性，會陰區、肛周感覺減退，雙側提睪反射正常，肛門括約肌反射未引出。于2011年3月7日在全麻下行經前路頸4椎體次全切除，取髂骨植骨融合，鋼板內固定術。術中見：頸3、4、5椎體前緣骨贅增生，頸4椎體骨折，骨折斷端纖維骨痂形成，頸3—4、頸4—5椎間盤髓核脫水，變性，鈣化，頸4平面后縱韌帶鈣化，頸5—6椎間盤增生向前突出，向后突出于椎管內，硬脊膜受壓，髓核脫水，鈣化，頸5—6椎間盤破潰，頸4、5椎體失穩，頸6、7椎體融合，椎間盤向右后突出于椎管，后縱韌帶鈣化與硬脊膜粘連，硬脊膜明顯受壓。手術順利，術后四肢感覺運動障礙稍有恢復，切口愈合良好，順利拆線，于3月17日出院。出院時仍佩帶導尿管才能排尿，后在家請中醫進行針灸等康復治療，四肢運動功能進一步恢復，但采用按摩、針灸、中藥外敷試圖取掉導尿袋讓患者自行排尿均不成功。至今已一年，請各位專家賜教，有無更好辦法解決。深表謝意！發病時間及原因：治療情況：
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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頸 4 椎體骨折術后出現排尿障礙，可能與脊髓損傷、神經功能未恢復、肌肉功能異常、心理因素、康復方法不當等有關。 1. 脊髓損傷：手術雖然解除了部分壓迫，但脊髓受損可能未完全恢復，影響排尿控制。可通過營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺等，促進神經修復。 2. 神經功能未恢復：神經恢復需要時間，可繼續進行物理治療如低頻電刺激、中頻電療等，刺激神經功能恢復。 3. 肌肉功能異常：長期導尿可能導致膀胱及尿道肌肉功能減退，進行盆底肌訓練，增強肌肉力量。 4. 心理因素：患者可能因疾病產生焦慮、緊張情緒，影響排尿，需進行心理疏導。 5. 康復方法不當：調整康復方案，如嘗試中醫的艾灸、中藥調理等。 頸 4 椎體骨折術后排尿障礙的解決需要綜合多種方法，患者要有耐心和信心，堅持治療和康復訓練，同時注意定期復查，以便及時調整治療方案。
2025-02-08 01:29
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，脊髓炎是感染或毒素侵及導致的，患有脊髓炎需要盡早治療，可以用激素類藥物和神經營養藥來治療，注意休息，也可以中藥進行治療的。
2016-03-02 05:24
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好這個情況要積極進行檢查確定是否有因為神經性損傷的原因導致的。
2016-03-02 04:22
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析：您好，您屬于骨折外固定術后存在的問題，目前上述癥狀應該跟你關節長時間沒有活動有關，存在關節僵硬，血液循環不好引起腫脹，你可以積極加強關節功能鍛煉調節好就行，之后復查個片子看看骨折愈合情況
2016-03-02 03:55
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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病情分析：你好：根據你描述的情況，還是建議你打針灸和艾灸結合，并讓患者加意識煅煉。
2016-03-01 17:58
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