81歲乙狀結腸癌術后化療相關咨詢
我父親81歲,9月中旬檢查出乙狀結腸癌,9月底行結腸癌根治術,切除一段15cm結腸,手術很成功,病理分析發現系膜淋巴轉移(1/10)。術后恢復狀況好,身體狀況總體還不錯,能吃能睡,精神狀態很好,積極樂觀應對癌癥疾病。人比較胖,有糖尿病史但注射胰島素控制尚好,高血壓史但藥物控制很好。現在手術后一個月,醫生建議稍后開始化療,口服希羅達并輔以中藥針劑治療。(醫生說他的身體狀況也可考慮靜脈注射化療,但家屬及病人考慮毒副反應較大、方便程度、生活質量等因素,傾向于口服)希望了解一下他這種情況進行化療有沒有實質性提高預后?化療與不化療各有何種優劣之處?希羅達單藥是否最佳方案?有無其它方案和更有效的藥(他是離休干部,因此費用不是問題)?如有其它任何建議,也在此一并感謝。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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81歲老人乙狀結腸癌術后,有系膜淋巴轉移,有糖尿病、高血壓病史,控制良好。現就化療相關問題進行解答,包括化療對預后的影響、化療與不化療的利弊、希羅達單藥方案及其他方案等。 1.化療對預后的影響:化療可降低復發風險,提高生存率,但也存在副作用。對于有淋巴轉移的情況,化療可能有助于控制腫瘤細胞擴散,改善預后。 2.化療與不化療的利弊:化療的好處是能進一步清除癌細胞,延緩病情進展;弊端是可能引起惡心、嘔吐、脫發等不良反應。不化療可能復發風險相對較高,但能避免化療副作用。 3.希羅達單藥方案:希羅達是常用的口服化療藥,相對方便。但單藥效果可能有限,常與其他藥物聯合使用,如奧沙利鉑、伊立替康等。 4.其他方案:除希羅達外,還可考慮FOLFOX 方案(氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣)、FOLFIRI 方案(氟尿嘧啶、伊立替康、亞葉酸鈣)等。 5.綜合考慮:需綜合評估患者身體狀況、耐受程度、治療意愿等選擇合適方案。 總之,對于老人的情況,應在醫生指導下權衡利弊,選擇最適合的治療方案,以提高生活質量和治療效果。
2025-02-07 15:58
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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建議你采用生物療法來治療結腸癌。有下列優點,①癌細胞的活性減弱,使手術時播散或殘留的癌細胞不易存活。②對巨大而固定,估計切除有困難的癌腫,術前放療可使瘤體縮小,從而提高切除率。③放射生物學的研究表明,在血供或供氧減少時,術前癌細胞對放射線的敏感性較術后高。
2016-03-02 08:03
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你提供的病理結果沒有關于腫瘤浸潤到腸壁的那一層如果是在黏膜層以內的話,那么是不需要化療的,如果超過的話,建議化療。
2016-03-02 06:22
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根治術后的輔助治療很關鍵,許多癌癥患者術后幾年癌細胞卷土重來,就是因為手術并不能徹底切除體內殘余癌細胞,術后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,徹底清除肉眼看不到的殘余癌細胞,預防復發擴散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質量.
2016-03-02 05:48
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結腸癌手術后配合化學治療比較好。綜合治療可提升患者腫瘤細胞的敏感性,還可清除術后殘余腫瘤細胞,預防腫瘤轉移、復發,從而延長患者的生命,提高患者的生存質量。術后患者要做好復查和身體護理工作。
2016-03-02 02:32
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