頸椎有問題,癥狀多樣,是脊髓型還是交感型?
查出頸椎有問題,樞關節不對稱,頸3-4椎順列欠穩,頸4-6椎骨質稍增生,癥狀,頭暈(不是頸位改變后那種天旋地轉,也不會旋轉后加重),心慌,多汗,偶有惡心和四肢無力(除了無力,沒有其它肢體上的問題,而且這個無力是感覺上無力,實際上握別人手時別人說特有勁),聽說似乎脊椎型頸椎病會四肢無力,不知道這些癥狀是脊髓型還是交感型?謝謝!
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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頸椎出現樞關節不對稱、頸 3-4 椎順列欠穩、頸 4-6 椎骨質稍增生,伴有頭暈、心慌、多汗、偶有惡心和四肢無力等癥狀,判斷是脊髓型還是交感型頸椎病,需綜合多方面因素,包括癥狀特點、影像學檢查、神經功能評估等。 1. 癥狀特點:脊髓型頸椎病多表現為四肢麻木、無力,走路不穩,有踩棉花感等;交感型頸椎病癥狀多樣,如頭暈、頭痛、心慌、耳鳴、視物模糊等,但一般不會有明顯的肢體無力。 2. 影像學檢查:通過頸椎磁共振成像(MRI)、CT 等檢查,觀察頸椎間盤突出、脊髓受壓等情況,有助于判斷類型。 3. 神經功能評估:進行神經電生理檢查,如肌電圖、神經傳導速度測定等,了解神經損傷程度和部位。 4. 血管因素:交感型頸椎病可能與頸椎周圍血管功能紊亂有關,可通過血管超聲等檢查評估。 5. 既往病史:了解患者有無頸部外傷史、長期低頭工作或不良姿勢等情況。 綜合上述各項檢查和評估結果,才能準確判斷是脊髓型還是交感型頸椎病。無論哪種類型,都應及時就醫,遵循醫生建議進行治療和康復。
2025-02-08 02:01
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回答4
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谷印亮 醫師
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理療科
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頸椎病在臨床上分型很多,很多人只知道頸椎病是一種常見的疾病,但并不了解,頸椎病還有這么多的類型劃分,那么,頸椎病在臨床上的分型一般有哪些種呢? 1、脊髓型:①臨床上出現頸脊強損害的表現②X線片上顯示椎體后緣骨質增生椎管狹窄影象學證實存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥脊髓腫瘤脊髓損傷繼發性粘連性蛛網膜炎多發性末梢神經炎 2、椎動脈型:關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題①曾有猝倒發作并伴有頸性眩暈②旋頸試驗陽性③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生④多伴有交感癥狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA) 3、頸型:①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺并伴有相應的壓痛點②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現③應除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風濕性肌纖維組織炎神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛) 4、神經根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木疼痛)且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性③影象學所見與臨床表現相符合④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征網球肘腕管綜合征肘管綜合征肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患 5、交感神經型:臨床表現為頭暈眼花耳鳴手麻心動過速心前區疼痛等一系列交感神經癥狀x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性 6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等
2016-03-02 06:55
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回答3
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蘭忠兵
重慶長航醫院
二級甲等
泌尿外科
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你好。你的情況有明顯的植物神經功能紊亂的癥狀。不是脊髓型的頸椎病。應該是交感神經性的頸椎病這種情況建議做好理療治療,注意休息避免勞累。同時積極治療就可以了。如果是脊髓型的,別人會說沒有力量的
2016-03-02 03:16
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回答2
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肖起濤 主治醫師
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內科
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您好,這種情況考慮是交感神經型頸椎病。脊髓型頸椎病的體征,包括雙下肢麻木,乏力,踩棉花感,走路不穩,容易摔倒,甚至高位截癱,同時醫生檢查反射亢進,病理反射陽性,如果具備這些條件,就是脊髓型頸椎病,這種情況必須要手術的,如果不符合這些情況,說明并沒有壓迫到脊髓,可以先保守治療。
2016-03-01 22:12
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回答1
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趙蕾 醫師
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內科
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你好,脊椎型頸椎病一般會導致大便或小便失禁,另外頸動脈型頸椎病也會導致四肢的麻木無力。建議你最好去醫院做一次詳細的檢查以確診,不要延誤治病的時機,最好是接受針灸、推拿、藥物等保守治療,因為手術治療的風險很大。祝早日康復。
2016-03-01 20:33
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